На фоне продолжающего роста онкологической заболеваемости необходимо проявлять должную бдительность в отношении любых новообразований кожи, особенно тех, что расположены в деликатных зонах, таких как лицо.
Базалиома, или базальноклеточный рак (БКР) кожи, — это злокачественное новообразование, происходящее из базальных клеток эпидермиса. Этот тип рака является наиболее распространенным и отличается медленным ростом и низкой вероятностью метастазирования. В офтальмоонкологии базалиома имеет особую клиническую значимость, так как в случае прогрессирования может прорастать в ткани орбиты и глаза, что неминуемо приедет к потере глаза.
Одним из основных факторов риска развития базалиомы является длительное воздействие ультрафиолетового излучения, которое вызывает повреждение ДНК клеток кожи. Именно поэтому в большинстве случаев базалиому обнаруживают на открытых участках тела, в частности, на лице (углы глаз, нос, ушные раковины, височные области) и шее. Многочисленные солнечные ожоги в детстве и юности увеличивают риск развития базалиомы. К другим возможным факторам риска относят:
Клинически выделяют поверхностную, узловую и склеродермоподобную формы.
Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы отмечаете:
Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить серьезные осложнения и сохранить здоровье глаз. В нашем институте пациенты получают высококвалифицированную помощь, направленную на раннюю диагностику базалиомы и других злокачественных новообразований кожи, что способствует достижению наилучших результатов лечения.
На первом этапе диагностики врач проводит визуальный осмотр пораженной области, оценивая размер, форму, цвет и структуру новообразования. Особое внимание уделяется выявлению признаков изъязвления, кровоточивости и изменений в окружающих тканях. Также важно учитывать историю болезни пациента, включая возможные факторы риска и предшествующие случаи кожных заболеваний.
Кроме того, необходимо проведение соскоба клеток с поверхности опухоли, либо взятие части опухоли с целью гистологического исследования (биопсия).
Дополнительная информация при необходимости может быть получена с помощью инструментальных методов исследования, таких как дерматоскопия, флуоресцентная диагностика, УЗИ мягких тканей, компьютерная томография.
Общепринятым стандартом лечения базалиомы является радикальное удаление (в пределах кожно-мышечного слоя века или полнослойная резекция в зависимости от размеров и глубины расположения опухоли). Хирургическое лечение всех новообразований век должно проводиться офтальмологом, узко специализирующимся на операциях такого рода.
Подготовка к операции включает в себя сбор анализов и прохождение онкологического консилиума.
Удаление небольших базалиом (также как взятие биопсии) может быть выполнено амбулаторно под местной анестезией. При распространенном процессе необходима госпитализация для проведения операции под внутривенной седацией.
Иссечение опухоли производят с достаточным запасом прилежащих здоровых тканей с целью минимизации риска рецидива. Удаленный объем ткани затем отправляют на гистологическое исследование для установления морфологического диагноза и оценки краев резекции на наличие опухолевых клеток.
После удаления опухоли может потребоваться реконструкция дефекта с использованием кожных трансплантатов или локальных лоскутов для восстановления функциональности века и его эстетического вида.
Пациенты с распространенными новообразованиями далеко зашедших стадий могут быть перенаправлены в другие учреждения для прохождения лучевой, таргетной, иммунотерапии, фотодинамической терапии и др. видов лечения.
Прогноз при базалиоме зависит от ряда факторов, включая размер, локализацию и степень распространения опухоли, а также своевременность начала лечения. В целом базалиома характеризуется медленным ростом и низкой тенденцией к метастазированию, что делает прогноз благоприятным при своевременном и адекватном лечении.
Вероятность рецидива: Несмотря на успешное первичное лечение, рецидивы базалиомы возможны. Регулярное наблюдение у офтальмолога и проведение контрольных осмотров помогают своевременно выявлять повторные случаи.
Профилактика базалиомы включает меры, направленные на снижение риска возникновения заболевания и раннее выявление потенциально злокачественных изменений. В частности рекомендуется ограничение инсоляции, ношение солнцезащитных очков с УФ-фильтрами, использование солнцезащитных кремов с высоким SPF.
Лицам с повышенным риском развития базалиомы рекомендуется прохождение регулярных дерматологических и офтальмологических осмотров.
Хочу выразить огромную признательность хирургу Данилову Сергею Сергеевичу и всей его команде за милосердное и высокопрофессиональное отношение к пациентам, таким как я, в частности, приехавшим на «большую землю» за квалифицированной медицинской помощью в ФГБНУ «НИИ глазных болещней им. М.М.Краснова. Экзофтальм, эндокринная офтальмопатия и вертикальное косоглазие это те проблемы, которые появились у меня в этом году. Спасибо Вам большое, Сергей Сергеевич, что сделали мне первую операцию, и я стою на пути выздоровления и возвращения моего привычного облика. Работа лечебного учреждения впечатляет. Клиника работает в жестком темпе, одни поступают, другие выписываются, хирурги стараются оказать помощь больным, не только в проведении максимального количества возможных операций, но и в разъяснительной работе + научная деятельность+ обучение студентов. Спасибо огромное! В палатах чисто и опрятно. Пациенты в атмосфере внимания и заботы. Средний и младший персонал! И вам спасибо за заботу о больных! Все вы слаженная команда, работающая на один результат, заботу о здоровье пациентов!
«Поправлял» расходящееся косоглазие 29 марта 2022. Хирург Сергей Сергеевич Данилов. Отличный хирург, и как выяснилось на снятии швов с глаза, еще и психолог не плохой. Парень крайне ответственный и не лишен юмора. Пунктуальный. Рекомендую, Благодарен от души!!!