Выявив изменения роговицы и оценив результаты необходимых диагностических исследований, врач-офтальмолог выставляет диагноз и подбирает оптимальную схему лечения.
Современные методы коррекции аметропий разделяют на традиционные и хирургические. В настоящее время применяется четыре вида лечения:
Оптическая коррекция зрения
Может быть достигнута при помощи подбора очков, мягких или жестких контактных линз, а также лазерной коррекции зрения.
Медикаментозное лечение
Индивидуальный подбор, учитывая причины заболевания, состояние глаза и сопутствующую патологию.
Микрохирургические вмешательства
Возможность выполнять тонкие неинвазивные микрохирургические вмешательства в амбулаторных условиях. Высокая эффективность в осложненных случаях при отсутствии положительной динамики на фоне проведения консервативной терапии.
Трансплантационные методы хирургии роговицы
В отделении проводятся все виды современной кератопластики – сквозные, в том числе со сложным профилем, передние и задние (эндотелиальные) послойные, межслойные. В соответствии с мировыми стандартами в структуру отдела входит глазной банк, в котором производится консервация и хранение донорского материала.
Медикаментозная терапия заболеваний роговицы
Для лечения и профилактики инфекционных заболеваний роговицы могут быть назначены антибактериальные препараты (антибиотики, антисептики), противовирусные, противогрибковые и антипаразитарные средства в виде глазных капель, мазей, периокулярных инъекций. При необходимости лечение может быть дополнено противовоспалительными препаратами (нестероидными, стероидными, иммуносупрессивными). Для предотвращения рецидивирования герпетического кератита в межрецидивном периоде выполняются внутрикожные инъекции противогерпетической вакцины.
Препараты, улучшающие трофику роговицы, слезозаменители, антиоксиданты способствуют процессам заживления роговицы, восстановления эпителия после перенесенных заболеваний роговицы, а также препятствуют развитию синдрома сухого глаза, являющегося частым последствием заболеваний и операций на роговице.
Назначение лечебных контактных линз может быть рекомендовано для восстановления поверхностных слоев роговицы после глазных операций, при рецидивирующих и незаживающих эрозиях роговицы, а также профилактики болевого синдрома при тяжелых формах отека роговицы.
Собственная плазма пациента является мощным лечебным средством, поскольку содержит комплекс питательных веществ и факторов роста, необходимых для восстановления роговицы, а также антитела и комплемент, необходимые для защиты тканей роговицы от инфекции. Используется в виде капель и периокулярного введения при лечении длительно незаживающих эрозий и язв роговицы.
Микрохирургическое лечение
Шлифовка боуменовой мембраны роговицы алмазным бором применяется при поверхностных изменениях роговицы дистрофического и дегенеративного характера. Является высокоэффективным методом хирургического лечения при синдроме рецидивирующей эрозии роговицы, применяемым при недостаточной эффективности консервативного лечения. В отличие от фототерапевтической кератэктомии имеет высокий профиль безопасности и не ведет к изменению рефракции.
Кросслинкинг – эффективный современный малоинвазивный метод, в основе которого лежит свойство стромальных коллагеновых волокон роговицы уплотняться, образовывая дополнительные связи под воздействием фотомедиатора (раствор рибофлавина) и низких доз ультрафиолетового излучения.
Данная методика доказала свою высокую эффективность при начальных стадиях кератоконуса и некоторых других дегенераций роговицы, при которых кросслинкинг позволяет остановить прогрессирование истончения роговицы и избежать сквозной пересадки роговицы.
Перспективным направлением является применение кросслинкинга в лечении инфекционных кератитов и язв роговицы, основанное на его бактерицидных свойствах.
