В НИИ глазных болезней им. М. М. Краснова выполняют реконструктивные операции на слезоотводящих путях у взрослых по ВМП. Помощь оказывают бесплатно гражданам РФ при наличии медицинских показаний и оформлении документов в установленном порядке. Слезоотводящие пути — это слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и носослезный проток. Программа ВМП предназначена для восстановления слезооттока после травм слезоотводящих путей. Операции выполняют хирурги института, кандидаты и доктора медицинских наук.
Что выполняют
Реконструкция слезоотводящих путей — это комплекс хирургических вмешательств, которые восстанавливают отток слезы. Конкретную технику подбирают индивидуально после обследования пациента. Применяют малоинвазивные реканализирующие вмешательства (восстанавливающие проходимость естественных слезоотводящих путей), меатопластику (расширение устья носослезного протока), а также эндоназальную (через нос) дакриоцисториностомию (создание искусственного соустья между слезным мешком и полостью носа), каналикулоцисториностомию и лакориностомию (создание пути оттока слезы непосредственно из конъюнктивальной полости в полость носа). Вмешательство осуществляют эндоскопически. Выбор метода зависит от характера травмы и рубцовых изменений.
Показания
рубцовый стеноз или облитерация слезной точки и канальца после травмы
разрыв слезного канальца с нарушением слезооттока после травмы
посттравматический стеноз или облитерация слезного мешка или носослезного протока, в том числе после переломов носа или средней зоны лица
посттравматический свищ слезного мешка
состояние после неудачных реконструкций слезных путей при наличии травмы в анамнезе
Типичные признаки — стойкое слезотечение и гнойное отделяемое после травмы.
Кому доступно лечение по ВМП?
граждане РФ старше 18 лет с действующим полисом ОМС
подтверждённая травма слезоотводящих путей или травма области век и носа по медицинским документам
наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний к операции и анестезии
решение врачебной комиссии о проведении лечения по ВМП и включение в очередь
Порядок обращения
1. Запись на приём по телефону
Позвоните по многоканальному телефону +7 (499) 110-45-45. Оператор подберёт удобную дату и время визита. Запись обязательна!
2. Первичное обращение и регистрация
При первом визите оформите амбулаторную карту в регистратуре для первичных пациентов (2 этаж, с 8:00 до 19:00). Возьмите с собой паспорт, СНИЛС и полис ОМС.
3. Диагностика
Врач-офтальмолог проводит осмотр в поликлиническом отделении и направляет в научный отдел патологии слезоотводящих путей.
4. Врачебная комиссия
Комиссия принимает решение о реконструктивном лечении по ВМП и, при одобрении, включает в очередь.
5. Сбор документов и анализов
После диагностики врач назначит необходимые анализы и консультацию анестезиолога. Жители Москвы могут пройти комплекс анализов по ОМС прямо в институте. Все пациенты, вне зависимости от региона, могут также сдать анализы по месту жительства или платно у нас.
6. Госпитализация и операция
Выполняем реконструктивное вмешательство. Вид и объём определяем по показаниям. Операцию обычно проводим под местной и внутривенной анестезией. При необходимости устанавливаем силиконовый имплантат.
7. Послеоперационное наблюдение
Осмотр на следующий день, далее — по индивидуальному графику. Вы получите рекомендации по уходу и ограничениям.
Какие документы нужны?
паспорт гражданина РФ
полис ОМС и СНИЛС
медицинские документы, подтверждающие травму слезоотводящих путей или травму области век и носа
имеющиеся выписки, результаты обследований и снимки, если они на руках
Что входит в лечение по ВМП
Услуги оказываются в объёме программы ВМП по медицинским показаниям:
первичный приём и профильная диагностика
оформление и проведение лечения по ВМП
реконструктивная операция на слезоотводящих путях
анестезиологическое обеспечение и пребывание в стационаре
послеоперационные перевязки и контрольные осмотры
установка силиконового имплантата при показаниях
Что оплачивается отдельно (при необходимости)
палата повышенной комфортности
дополнительные исследования и консультации, не входящие в стандарт ВМП и назначенные индивидуально
анализы для иногородних при сдаче в институте, если они не выполнены по месту жительства
Перечень и стоимость услуг уточняются в колл-центре на дату обращения.
Сроки ожидания операции по ВМП
Лечение по ВМП проводят по очереди. Срок зависит от медицинских показаний и загрузки отделения. Дата госпитализации сообщается после решения врачебной комиссии.
Дакриоцисториностомия относится к данной позиции ВМП, если облитерация слезоотводящих путей и/или дакриоцистит развился в результате травмы.
В ряде случаев возможен рецидив заболевания, который требует повторного вмешательства. Режим и сроки восстановления определяются индивидуально после осмотра.
При показаниях устанавливают силиконовые трансплантаты. Сроки ношения и удаления определяются индивидуально (как правило, их удаляют через 1,5–2 месяца).
Зависит от вида вмешательства. При канальцевых реконструкциях используют микроразрезы. В основном операции выполняют с внутриносовым доступом.
Да. Для оформления по ВМП по этой позиции требуется подтверждение травмы слезоотводящих путей или травмы области век и носа.
Лечение оформляется по ВМП. Обращение — по полису ОМС. Для пациента это бесплатно.
