ОБРАЗОВАНИЕ


Количество обучающихся первого года обучения

аспиранты — 8
ординаторы на бюджетной основе — 9
ординаторы на договорной основе — 9

Обучение проводится на русском языке.

Аспирантура

Образовательная программа
Вид: основная профессиональная
Уровень: Высшее образование – программа аспирантуры
Область образования: Здравоохранение и медицинские науки
Укрупненная группа специальностей: 31.06.01 Клиническая медицина
Код и специальность: 14.01.07 Глазные болезни
Форма обучения: Очная
Квалификация: Исследователь. Преподаватель исследователь.
Срок освоения: 3 года
Нормативный срок обучения: 3 года

Учебно-методические пособия для аспирантов

1. Гибридная факоэмульсификация: учебно-методическое пособие для аспирантов.- М.: ФГБНУ «НИИ глазных болезней», 2016.- 19 с.
2. Суточное мониторирование артериального и внутриглазного давления у больных с первичной открытоугольной глаукомой: учебно-методическое пособие для аспирантов.- М.: ФГБНУ «НИИ глазных болезней»,2016.- 20 с.
3. Микродиатермокоагуляция в лечении инфекционных язв роговицы: учебно-методическое пособие для аспирантов.- М.: ФГБНУ «НИИ глазных болезней»,2016.- 17 с.
4. Сбалансированная костная декомпрессия орбиты: учебно-методическое пособие для аспирантов.- М.: ФГБНУ «НИИ глазных болезней»,2016.- 14 с.

Ординатура

Образовательная программа
Вид: Основная профессиональная
Уровень: Высшее образование — программа ординатуры
Область образования: Здравоохранение и медицинские науки
Укрупненная группа специальностей: 31.00.00 Клиническая медицина
Код и специальность: 31.08.59 Офтальмология
Квалификация: Врач-офтальмолог
Форма обучения: Очная
Нормативный срок обучения: 2 года
Срок освоения: 2 года

Учебно-методические пособия для ординаторов

1. Лазерное лечение резистентных форм глаукомы : методическое пособие для ординаторов.- М.: ФГБНУ «НИИ глазных болезней»,2016.- 13 с.
2. Балонная дакриопластика: методическое пособие для ординаторов.- М.: ФГБНУ «НИИ глазных болезней»,2015. – 9 с.
3. Стимуляция секреции слезы при синдроме «сухого глаза»: методическое пособие для ординаторов.- М.: ФГБНУ «НИИ глазных болезней»,2015. – 18 с.
4. Усовершенствованный метод тиаскопии: методическое пособие для ординаторов.- М.: ФГБНУ «НИИ глазных болезней»,2015. – 11 с.
5. Электрофизиологическое исследование зрительного анализатора при тромбофилии: методическое пособие для ординаторов.- М.: ФГБНУ «НИИ глазных болезней»,2015. – 21 с.

Научно-исследовательская деятельность

Отдел глаукомы

Основные научные направления отдела глаукомы (руководитель – профессор В.П.Еричев) связаны с разработкой современных подходов к диагностике, лечению и мониторингу глаукомы.

Проблема ранней диагностики первичной глаукомы, которая имеет особое значение в профилактике слепоты и слабовидения вследствие глаукомы, решается на основе выявления индивидуальной нормы внутриглазного давления и использования современных методов морфофункционального исследования состояния сетчатки и зрительного нерва. Особое внимание уделяется изучению биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза для получения более точной информации о состоянии гидростатики, выявления возможной корреляционной зависимости между биомеханическими характеристиками и морфофункциональными изменениями в динамике глаукомного процесса. Особое место занимает разработка вопросов комплексного подхода к лечению рефрактерных форм глаукомы. Изучаются вопросы рационального применения ингибиторов роста эндотелия сосудов с целью повышения эффективности лечения.

Перспективы научных исследований отдела связаны с изучением физиологии и патологии стекловидного тела, клинико-функциональных и морфологических особенностей зрительного тракта при глаукомной оптической нейропатии и нейродегенеративных заболеваниях головного мозга, возможностей использования клеточных технологий в лечении глаукомной оптической нейропатии.

Отдел патологии роговицы

Отдел патологии роговицы (руководитель профессор А.А. Каспаров) многие годы разрабатывает и транслирует в клиническую практику методов современной диагностики, медикаментозного и хирургического лечения основных заболеваний и поражений роговицы и связанных с ней структур переднего отрезка глаза. В отделе с успехом используется оригинальный высокоэффективный способ диагностики герпетической болезни глаз методом флюоресцирующих антител (МФА). Широко применяется система инновационного дифференцированного подхода к выбору наиболее эффективного метода лечения этой патологии: медикаментозного на основе лучшего отечественного индуктора интерферона полудана и его комбинации с химиотерапевтическими; оригинальной методики персонализированной клеточной терапии; микрохирургического – микродиатермо- или лазеркоагуляция инфильтратов и изъязвлений роговицы. Разработаны оригинальные методики лечебной послойной бесшовной пересадки роговицы, а в наиболее сложных случаях – метод «тройной процедуры»: сквозная кератопластика плюс экстракция катаракты плюс имплантация интраокулярной линзы. При «неоперабельных бельмах» роговицы, сочетающихся с рефрактерной глаукомой выполняется одномоментная реконструктивная сквозная кератопластика с имплантацией отечественных силиконовых микродренажей. В отделе разработан дифференцированный подход к лечению кератоконуса: способ бандажного укрепления роговицы при остром кератоконусе, при начальных проявлениях – эксимерлазерное воздействие, а при развитых стадиях – разработанный в отделе, запатентованный способ эффективного хирургического лечения.

Отдел патологии роговицы располагает всеми современными и оригинальными собственными методиками для полноценной реабилитации больных с патологическими поражениями и заболеваниями роговицы и переднего отдела глаза целом.

Отделение патологии слезного аппарата

Отделение патологии слезного аппарата глаза (руководитель – Е.Л.Атькова) было создано при непосредственном участии недавно ушедшего из жизни профессора В.Г. Белоглазова. Это уникальное научное подразделение, в состав которого входят представители двух смежных специальностей – офтальмологии и оториноларингологии. Такой «симбиоз» позволяет полноценно осуществлять разработку новых методов диагностики и лечения заболевании слезного аппарата (как слезопродуцирующей, так и слезоотводящей системы), и применять эти инновации в практической медицине.

Одними из первых в стране сотрудники отделения начали исследования по проблеме синдрома сухого глаза. На основании предложенной клинической классификации синдрома сухого глаза разработан дифференцированный подход к лечению различных форм заболевания и методам его профилактики. Ведутся разработки по офтальмологическим проявлениям тяжелых аутоиммунных, системных, гранулематозных и лимфопролиферативных заболеваний. При диагностическом обследовании и мониторинге пациентов с патологией слезного аппарата используется весь арсенал современных визуализирующих методов, таких, как ультразвуковые исследования, цифровая дакриорентгенография, мультиспиральная компьютерная, магнитно-резонансная томография, лакримальная сцинтиграфия, эндоскопия полости носа и микроэндоскопия слезоотводящих путей.

Сотрудничество офтальмологов и оториноларингологов определяет ведущее направление в работе отделения – хирургическое лечение различной патологии слезоотводящих путей с эндоназальным подходом и использованием микроэндоскопической техники. Одно из основных научных направлений – совершенствование методов лечения дакриостенозов. Предложены способы терапевтического и малоинвазивного хирургического лечения этого заболевания с применением современных лекарственных препаратов и интубационных материалов.

Отделение факохирургии и интраокулярной коррекции

Оценка современных высокоэнергетических и наиболее щадящих методов удаления катаракты – одно из важных направление научных и клинических исследований отдела факохирургии и интраокулярной коррекции (руководитель – доктор мед. наук Юсеф Н. Юсеф).

Среди них ультразвуковая и торсионная факоэмульсификация, гидромониторная факофрагментация) занимают особое место. В отделе изучают возможность проведения операций в осложненных случаях (у пациентов с узкими зрачками при глаукоме, при наличии зрелой (плотной) катаракты, подвывиха собственного хрусталика, дистрофии роговицы, после различных травм глаза). Разработан алгоритм предоперационного обследования и послеоперационного мониторинга пациентов с осложненными катарактами, основанный на применении современных ультразвуковых методов исследования (комбинированного ультразвукового метода и ультразвуковой биомикроскопии) и оптической когерентной томографии. Проведено сравнительное исследование методик расчета оптической силы интраокулярной линзы в т.н. нестандартных ситуациях (экстремально «короткие» и «длинные» глаза, состояния после ранее проведенных кераторефракционных операций).

Отделение сосудистой и витреоретинальной патологии

Актуальным направлением деятельности отделения сосудистой и витреоретинальной патологии (руководитель – С.В.Сдобникова) является разработка современных методов лечения заболеваний заднего отдела глаза.

Фундаментальные научные исследования направлены на создание алгоритма дифференцированного подхода к лечению возрастной макулярной дегенерации с использованием молекулярно-генетических методов, изучению влияния ингибиторов ангиогенеза на морфофункциональное состояние глаза. Создана материально-техническая база для витреоретинальной хирургии, отвечающая современным международным стандартам хирургической и анестезиологической помощи пациентам с витреоретинальной патологией, в том числе с наиболее тяжелыми ее проявлениями: пролиферативной диабетической ретинопатией, увеитами, отслойкой сетчатки.

Широкое применение таких микроинвазивных методик лечения, как пневморетинопексия при регматогенных отслойках сетчатки, пневмодислокация при массивных субретинальных кровоизлияниях, интравитреальные инъекции гемазы при тромбозах вен сетчатки позволяет во многих случаях избежать хирургического вмешательства.

Отделение пластической и реконструктивной хирургии век и орбиты

Приоритетным направлением отделения пластической и реконструктивной хирургии век и орбиты (руководитель – профессор Я.О. Груша) является разработка комплексного подхода к коррекции паралитического лагофтальма.

Разработан и внедрен в практику метод хирургического лечения паралитического лагофтальма с применением специально разработанного имплантата, что позволяет значительно улучшить прогноз данного заболевания и качество жизни пациента. Накоплен огромный опыт хирургического лечения травматических деформаций орбиты и обусловленных ими расстройств. Разработаны новые методы оценки функционального состояния экстраокулярных мышц и диагностический алгоритм при птозе верхнего века с последующим выбором метода хирургической коррекции, накоплен самый крупный в Восточной Европе опыт операций на верхней тарзальной мышце.

Сотрудники отделения проводят лечение пациентов с рубцовыми деформациями век, в том числе возникшими после блефаропластик.

Научно-исследовательская лаборатория лазерных технологий

Разработка новых и совершенствование известных лазерных технологий лечения важнейших заболеваний переднего и заднего отделов глаза – основные научные направления научно-исследовательской лаборатории новых лазерных технологий (руководитель – профессор А.В.Большунов).

Сотрудниками лаборатории разработана собственная технология контактной и бесконтактной типов транссклеральной циклофотодеструкции. В основу последней положено неразрушающее лазерное воздействие на склеру, сопровождающееся образованием дополнительного пути оттока (транссклерального) внутриглазной жидкости через формируемые в склере микропоры. Этот новый способ лазерного лечения зарекомендовал себя эффективным методом лечения резистентных форм первичной открытоугольной глаукомы.

В ранней диагностике, мониторинге и лечении гипертонической ангиопатии, диабетической ретинопатии и других заболеваний глазного дна в лаборатории используют уникальный современный лечебно-диагностический комплекс, позволяющий одновременно проводить томографический анализ состояния внутренних оболочек глаза, флюоресцентную ангиографию, фоторегистрацию и лазерное лечение. Одним из направлений деятельности лаборатории является разработка инновационного подхода к лазерной коррекции рефракционных нарушений с помощью неразрушающего излучения волоконных лазеров.

В лаборатории разработана уникальная технология ранней диагностики и мониторинга сосудистой патологии глазного дна с использованием мультиспектральной адаптивной фундус-камеры, обладающей высокой разрешающей способностью и позволяющей проводить детальную биомикроофтальмоскопию, сравнимую по информативности с флюоресцентной ангиографией. В лаборатории также широко используются лазерная коррекция положения зрачка при его смещении и формирование искусственного зрачка при его заращении. Научно-исследовательская лаборатория новых лазерных технологий в офтальмологии оснащена современными лазерными офтальмологическими установками отечественного и зарубежного производства.

Отдел рефракционных нарушений

Основные научные направления отдела рефракционных нарушений (руководитель – академик РАН, профессор С.Э. Аветисов) связаны с разработкой и трансляцией в клиническую практику методов диагностики, коррекции и лечения различных дефектов оптической системы глаза.

В отделе разработан дифференцированный подход к выбору методов коррекции врожденных аметропий (близорукости, дальнозоркости, астигматизма), базирующийся на четком выделении преимуществ существующих методов коррекции (очковых и контактных линз, а также хирургических вмешательств) путем проведения многолетних сравнительных исследований. В диагностике и мониторинге рефракционных нарушений используется уникальный современный комплекс, включающий топографические подходы к оценке рефракции и толщины роговицы, томографический анализ состояния главной преломляющей среды глаза – роговицы, различные методы изучения аберраций глаза, объективное исследование состояния слезной пленки. Широко применяется метод конфокальной микроскопии, позволяющий оценивать структуру роговицы на уровне, близком к морфологическому. Детально изучаются биомеханические свойства фиброзной оболочки глаза (роговицы и склеры), а также их изменения в результате рефракционных нарушений и применения различных методов коррекции.

Одним из направлений деятельности отдела является разработка инновационных подходов к изучению кератоконуса. Наличие в составе отдела уникальной оптико-механической группы позволяет изготавливать контактные линзы любой сложности по индивидуальному заказу с компьютерным контролем соответствия параметров изготовленных линз.

В отделе разработана система коррекции рефракционных нарушений у детей раннего возраста (в том числе после удаления врожденной катаракты), также базирующаяся на индивидуальном изготовлении контактных линз. Для хирургической коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма используют современные кераторефракционные и интраокулярные вмешательства. Эксимерлазерная коррекция рефракционных нарушений проводится с учетом выявляемых специальными исследованиями аберраций глаза, а мониторинг послеоперационных изменений рефракции с помощью описанного выше комплекса методик.

Отделение морфо-функциональной диагностики

В отделении морфофункциональной диагностики (руководитель – профессор В.М. Шелудченко) разработаны уникальные методики ультразвукового сканирования глазного яблока, орбиты и придатков глаза, а также методы локальной оценки электрического потенциала зрительного анализатора при дифференциальной диагностике заболеваний. В работе отделения используются следующие современные медицинские технологии высокого уровня, которые могут быть применены как самостоятельно, так и комплексно:

электрофизиологические методы: исследование электрических фосфенов, электроретинография (общая, локальная, мультифокальная и др.), анализ зрительно вызванных корковых потенциалов;
методы ультразвукового анализа и оптического когерентного сканирования: ультразвуковое допплеровское сканирование глаза, его придатков и орбиты в различных режимах, ультразвуковая биомикроскопия глаза, оптическое когерентное сканирование сетчатки;
методы исследования световой чувствительности и кровотока сетчатки: компьютерная периметрия, флюоресцентная ангиография глазного дна.

Лаборатория морфологической диагностики, консервации тканей и клеточных технологий

Лаборатория морфологической диагностики, консервации тканей и клеточных технологий (руководитель – А.А. Федоров) создана для решения вопросов, связанных с проведением фундаментальных и прикладных научных исследований в области морфологии органа зрения и его вспомогательных органов, углубленным светооптическим и электронно-микроскопическим исследованием клинического материала с целью выявления основных звеньев патогенеза и назначения адекватного лечения.

Лаборатория обеспечивает бесперебойную работу глазного банка на основе современных технологий консервации донорского материала и своевременное выполнение гистологического исследования поступающего операционного материала с целью постановки патоморфологического диагноза. Оригинальные клеточные технологии используются для лечения заболеваний переднего отрезка глаза.

В лаборатории разработаны и внедрены в практику уникальные диагностические малоинвазивные методы: импрессионная цитология, цитологическое исследование содержимого носослезных путей при их сужении (дакриостеноз) для определения этиологии и стадии заболевания, оценка состояния устьев выводных протоков мейбомиевых желез, кристаллографическое исследование слезы при синдроме сухого глаза. Экспериментально-морфологические исследования биологической переносимости различных имплантационных материалов направлены на оптимизацию их применения в клинической практике.

Клинические подразделения

Клиническая часть института включает приемное отделение, поликлинику, три хирургических отделения стационара, операционный блок, отделение анестезиологии и реанимации, а также ряд общеклинических отделений (клинико-диагностическая лаборатория, отделение гипербарической оксигенации, центральное стерилизационное отделение, аптека, рентгенологический, патоморфологический и физиотерапевтический кабинеты).

Стационар ФГБНУ «НИИГБ» располагает 180 койками, а консультативно-поликлиническое отделение рассчитано на 400 посещений в день. Ежегодно сотрудники института оказывают консультативную помощь более 75 000 пациентов, в стационаре получают лечение около 6000 больных с различными офтальмологическими заболеваниями (хирургическая активность в среднем составляет 68%). Операционный блок института включает 11 операционных, оснащенных современным хирургическим и анестезиологическим оборудованием, микрохирургическими стереомикроскопами последнего поколения, системами кондиционирования и обеззараживания воздуха.

Поликлиническое отделение

В поликлиническом отделении института работает более 30 врачей. Отделение оснащено комплексом диагностического оборудования, позволяющим проводить обследования пациентов на современном уровне в соответствии с утвержденными стандартами. При необходимости поликлиническое обследование пациента дополняется проведением специальных уточняющих методов диагностики и консультациями ведущих специалистов института. В поликлинике организована работа специального подразделения, в задачи которого входят диагностика глаукомы и последующий мониторинг пациентов с установленным диагнозом. В комплекс обследования помимо тонометрии входят статическая периметрия, оптическая когерентная томография, исследование биомеханических свойств фиброзной оболочки, оригинальная методика определния индивидуальной нормы внутриглазного давления. В поликлинике введена электронная форма регистрации пациентов, которая объединена в единую сеть с приемным отделение, что позволяет значительно ускорить процесс госпитализации пациентов.

Хирургические отделения стационара

В трех хирургических отделениях стационара института трудятся 76 сотрудников. Благодаря полноценной поликлинической подготовке пациента средний дооперационный койко-день составляет 1,2. слаженная работа персонала отделений стационара обеспечивает регулярное перевыполнение плановых показателей государственного задания по оказанию стационарной специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Главным инструментом превышения плановых показателей является планомерное увеличение такого показателя, как оборот койки, который достигает 37,1.

Операционный блок и отделение анестезиологии и реанимации

В операционном блоке и отделении анестезиологии и реанимации института работает 52 сотрудника. Оснащение и укомплектованность штатами позволяет одновременно проводить до 13 хирургических вмешательств различного профиля. В среднем в неделю в оперблоке института выполняется от 150 до 200 операций. Закрепление персонала и операционных залов за определенным профилем хирургических вмешательств (дакриологические пособия, витреоретинальная хирургия, факохирургия, антиглаукомная хирургия, орбитальные вмешательства, хирургия роговицы) позволяет осуществлять оперативную помощь слаженно и на высоком уровне. Спектр анестезиологических подходов (включая интубационный наркоз) полностью соответствует общепринятым стандартам.


© ФГБНУ "НИИГБ им. М.М. Краснова"