В отделе орбитальной и глазной реконструктивно-пластической хирургии ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» разработано новое устройство, позволяющее оценить размеры костного окна во время латеральной костной декомпрессии орбиты.
⏺Данное устройство предназначено для интраоперационного измерения костного окна во время латеральной костной декомпрессии орбиты — сложнейшего хирургического вмешательства, проводимого у пациентов с эндокринной офтальмопатией с целью увеличения объема орбиты и смещения мягких тканей. Данная манипуляция сопряжена с большим риском осложнений, таких как кровотечение, ликворея, повреждение орбитальных структур, а анатомия и рельеф поверхности орбиты вариабельны, поэтому ранее существовавшие измерительные инструменты не соответствовали необходимым задачам.
⏺Данное устройство позволило достигнуть большей точности измерений планируемого костного окна, контролировать глубину проведения операции и объем удаления костной ткани, прогнозируя экспансию мягких тканей в сформированное пространство.
🎓 На прошлой неделе состоялась пресс-конференция, приуроченная к 90-летию создания Высшей аттестационной комиссии при Министерстве науки и высшего образования РФ.
‼️ Самое важно из доклада председателя ВАК, д.ф.-м.н., профессора Владимира Михайловича Филиппова о совершенствовании работы диссоветов: •Рассматривается вопрос о проведении защит полностью в дистанционном формате. По мнению В.М. Филиппова, это актуальный вопрос, но к нему не готовы экспертные советы и ВАК в целом. •Возвращение к положению, когда один из оппонентов мог быть членом диссовета. •Выработка рекомендаций по защите диссертаций с пометкой «Для служебного пользования». •Прикрепление соискателей и создание диссоветов при организациях реального сектора (крупные концерны, госпитали и т.д.). •Создание «разовых» диссоветов численностью 5–9 человек.
🌐15–16 сентября в Санкт-Петербурге прошла Всероссийская научная конференция, посвященная 205-летию основания кафедры офтальмологии имени профессора В.В. Волкова Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова.
📝На конференции приняли участие 635 очных участников и представили 106 докладов. Конференция посвящена вопросам офтальмотравматологии, ожоговых поражений, витреоретинальной патологии, глаукомы, реконструктивной хирургии придаточного аппарата глаза.
🎙На конференции выступил руководитель отдела орбитальной и глазной реконструктивно-пластической хирургии ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова»👁 профессор, д.м.н. Ярослав Олегович Груша, который рассказал о сложных аспектах хирургии орбитальной патологии, а также старший научный сотрудник отдела, к.м.н. Сергей Сергеевич Данилов с докладом, посвященным современным возможностям диагностики и лечения травматического косоглазия.
Секция «посттравматические нарушения бинокулярного зрения»
В рамках конференции прошёл мастер класс по хирургии слёзоотводящих путей, включающий лекционную часть и работу на кадаверном материале. Курсанты имели возможность самостоятельно опробовать методики реканализации слёзоотводящих путей и эндоназальую эндоскопическую дакриоцисториностомию (ЭЭДЦР), на котором выступил старший научный сотрудник отделения патологии слезного аппарата, к.м.н. Краховецкий Николай Николаевич.
🌐На последней неделе сентября в Берлине (Германия) прошел ежегодный конгресс старейшего в мире офтальмологического общества — Общества офтальмологов Германии (DOG), которое было основано Альбрехтом фон Грефе в 1857 г. Участниками заседаний стали более 4500 человек, включая 2965 офтальмологов из Германии и других европейских стран.
👩🏻🎓На конгрессе прозвучали сообщения приглашенных экспертов в различных областях офтальмологии. Почетную лекцию об увеальных меланомах прочел Tero Kivelä (Финляндия), о современных проблемах здравоохранения в контексте офтальмологической помощи — Norbert Pfeiffer (Германия), о функциональных результатах хирургических вмешательств при отслойках сетчатки — David Yorston (Великобритания).
🎙В рамках окулопластической секции старший научный сотрудник ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова»👁 к.м.н. Василий Дмитриевич Ярцев выступил с докладом об исследованиях, проводимых в отделении патологии слёзного аппарата. Исследования касаются метаболизма йода в слезоотводящих путях и позволяют получить представление о патогенезе некоторых форм облитераций слезоотводящих путей и разработать патогенетически обоснованные способы профилактики и коррекции таких состояний.
🤝Участие в подобного рода конгрессах — это не только возможность услышать о результатах самых последних исследований в экспериментальной и клинической офтальмологии непосредственно от их авторов, но и развитие проводимых нами исследований в общем для мировой офтальмологии направлении.
Прошедший 5–7 октября 23-й Всероссийский научно-практический конгресс с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии» — важнейшее для отечественной офтальмохирургии мероприятие. Принять участие в нем приехали специалисты из разных регионов России, а также приглашённые хирурги из Индии и Бразилии. На протяжении трёх дней участники конгресса выступали с докладами, проводили круглые столы и обсуждали клинические случаи. Две секции «живой хирургии» 5 и 6 октября позволили продемонстрировать как новшества в области имплантации интраокулярных линз, хирургических систем и лазерных установок, так и мастерство хирургов, в прямом эфире выполнявших операции.
Зал «Хрусталик», 6 октября 2023 г.
Специалисты института приняли активное участие в мероприятии, выступили с несколькими докладами на разных симпозиумах и заседаниях, а в секции «живой хирургии» 6 октября научный сотрудник отдела инновационных витреоретинальных технологий, к.м.н. Лайс Алхарки продемонстрировал успешное выполнение операции факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы.
Заведующий отделом патологии оптических сред глаза, д.м.н. Григорий Альбертович Осипян был членом президиума на заседании «Современные технологии кератопластики. Коротко о важном. Часть 1». С докладом «Осложнения селективной кератопластики» (Г.А. Осипян, Н.В. Фисенко, Х. Храйстин) на этом заседании выступила старший научный сотрудник отдела, к.м.н. Наталья Владимировна Фисенко. В докладе был представлен обзор основных осложнений глубокой передней послойной кератопластики, ГППК (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty, DALK), задней автоматизированной кератопластики, ЗАПК (Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty, DSAEK) и трансплантации десцеметовой мембраны (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty, DMEK).
Доклад доктора Натальи Владимировны Фисенко
По сравнению со сквозной кератопластикой, данные операции характеризуются более высокими биологическими и функциональными результатами, а также относительно коротким реабилитационным периодом. Вместе с тем, одним из осложнений селективной кератопластики является формирование ложной камеры между послойным трансплантатом и роговицей реципиента, обусловленное перфорацией десцеметовой мембраны пациента при стромэктомии (ГППК/DALK), а также нарушением техники десцеметорексиса в виде неполного удаления десцеметовой мембраны, нарушения регулярности поверхности стромы, расположением трансплантата эндотелием к роговице пациента и быстрой резорбцией пузыря газо-воздушной смеси в передней камере (ЗАПК/DSAEK, ТДМ/DMEK). Пневмотамонада передней камеры может сопровождаться офтальмогипертензией при введении большого объема газо-воздушной смеси или ее миграции в заднюю камеру. Персистирующий эпителиальный дефект, в ряде случаев, является признаком первичной несостоятельности послойного трансплантата или реакции его иммунного отторжения. При ГППК/DALK возможны изменения роговицы, обусловленные шовной фиксацией трансплантата (инфекционный кератит, расхождение краев, врастание эпителия в интерфейс). Разработка новых модификаций селективной кератопластики остается перспективным направлением исследований, целью которых является получение высоких биологических и функциональных результатов.
Перспективной остается разработка новых модификаций селективной кератопластики операций, направленная на получение высоких биологических и функциональных результатов.
Доктор Наталья Владимировна Фисенко также выступила на заседании «Глазные тканевые банки и клеточные технологии: фундаментальные и прикладные аспекты» с докладом «Клинико-морфологический анализ изменений роговицы при эндотелиальной дистрофии Фукса и буллезной кератопатии» (Н.В. Фисенко, Т.А. Демура, Г.А. Осипян).
Доклад Н.В. Фисенко на заседании «Глазные тканевые банки и клеточные технологии: фундаментальные и прикладные аспекты»
Хронический отек и помутнение роговицы часто обусловлены дисфункцией эндотелиального слоя, развивающейся вследствие необратимого уменьшения количества эндотелиальных клеток. К основным причинам данного состояния относят эндотелиальную дистрофию Фукса и повреждение эндотелия при интраокулярных операциях, на фоне офтальмогипертензии или локального воспалительного процесса. В докладе представлены результаты анализа структурных изменений роговицы при эндотелиальной дистрофии Фукса и псевдофакичной буллезной кератопатии на основании морфологического и иммуногистохимического анализа, а также оптической когерентной томографии. В основе этих состояний лежат различные изменения эндотелиальных клеток и десцеметовой мембраны, на развитых стадиях отмечаются сходные структурные изменения стромы, боуменовой мембраны и эпителия. Морфологическое и иммуногистохимическое исследования подтверждают данные, полученные при оптической когерентной томографии роговицы, что позволяет учитывать результаты этого метода для in vivo диагностики эндотелиальной дистрофии Фукса и псевдофакичной буллезной кератопатии, а также для определения тактики хирургического лечения.
На симпозиуме «Сквозная кератопластика. Современные аспекты» доктор Григорий Альбертович Осипян прочитал доклад «Различные подходы при выполнении сквозной кератопластики в сложных случаях» (Г.А. Осипян, Х. Храйстин, И.А. Новиков, Н.В. Фисенко).
Неоднократная сквозная кератопластика по поводу болезни трансплантата часто сопровождается развитием локального воспалительного процесса, затрагивающего структуры переднего сегмента глаза, приводя к развитию эндотелиальной дисфункции, создавая порочный круг. В докладе описаны сложные случаи сочетанной офтальмопатологии, при которых потребовалось изменение стандартного подхода к проведению сквозной кератопластики, а также разработанные в ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» испытательный стенд для оценки проницаемости роговицы и способ подготовки роговичного трансплантата.
Доктор Григорий Альбертович Осипян выступает с докладом на симпозиуме «Сквозная кератопластика. Современные аспекты»
В рамках заседания «Воспаление переднего сегмента глазного яблока» с докладом на тему «HRT диагностика акантамёбного кератита» (З.В. Сурнина, Евг.А. Каспарова, Н.Р. Марченко, Т.С. Митичкина) выступила старший научный сотрудник отдела патологии оптических сред глаза, к.м.н. Зоя Васильевна Сурнина. Данная тема актуальна из-за роста числа лиц, пользующихся контактными методами коррекции; как правило, они чаще других сталкиваются акантамёбным кератитом. Доклад Зои Васильевны был посвящен диагностике этого заболевания, способам конфокальной микроскопии и возможности применения конфокальной микроскопии роговицы в качестве основного диагностического метода при поиске акантамёбы. Также в докладе показаны основные и дополнительные диагностические маркеры, на которые ориентируются исследователи при анализе конфокальных снимков. Её доклад вызвал оживленную дискуссию, слушателей интересовали особенности обработки расходных материалов для конфокальной микроскопии, а также чувствительность и специфичность метода, которая при обнаружении цист или трофозоитов акантамёбы может достигать 100%.
Доктор Зоя Васильевна Сурнина, заседание «Воспаление переднего сегмента глазного яблока»
На сателлитном симпозиуме Alcon «PCIOL Battle» заведующий отделом инновационных витреоретинальных технологий, к.м.н. Денис Валериевич Петрачков был членом президиума и выступил с докладом «Клинические случаи имплантации ИОЛ с расширенным диапазоном фокуса у пациентов с макулярной патологией». Доклад рассказывал о потенциале применения ИОЛ с расширенным фокусом при патологии центральной зоны сетчатки. Не смотря на изменения центрального зрения, данная ИОЛ позволяет добиться максимального возможного зрения на дальней и средней дистанции, а также минимизировать зависимость пациента от очковой коррекции. Наравне с отточенными навыками хирургов, хорошая оснащенность операционной, включая 3D визуализацию и интраоперационный контроль оптической когерентной томографией сетчатки, позволяют оказывать высокий уровень квалифицированной помощи пациентам с витреоретинальной патологией.
Доктор Денис Валериевич Петрачков выступает с докладом
на симпозиуме Alcon «PCIOL Battle»
В заключительный день конгресса доктор Лайс Алхарки был членом президиума на заседании «Широкий взгляд» на хирургию хрусталика и интраокулярную коррекцию» и выступил с доладом «Применение ОКТ в оценке риска развития повреждения задней капсулы хрусталика на фоне проведения антиангиогенной терапии» (Л. Алхарки, Я.М. Аль-Махдар, И.В. Андреева, А.Г. Матющенко, А.Н. Герасимов, М.В. Будзинская). В докладе были отражены современные возможности оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего сегмента глаза, в частности — возможность оценки динамики изменений задней капсулы хрусталика после интравитреального введения anti-VEGF препаратов. Антиангиогенная терапия на сегодняшний день широко внедрена в клиническую практику и является без преувеличения революционной методикой в лечении некоторых форм заболеваний сетчатки, но вопросы о возможных побочных явлениях требуют дальнейшего изучения.
Доктор Лайс Алхарки на заседании «Широкий взгляд» на хирургию хрусталика и интраокулярную коррекцию»
Заведующий отделом офтальмореабилитации, д.м.н., профессор Вячеслав Михайлович Шелудченко также 7 октября был членом президиума на симпозиуме «Афакия и артифакия. Нестандартные решения». Он представил доклад «Диптих ICL: биартифакия и поздняя реимплантация», посвящённый двум клиническим случаям: реимплантации факичной ИОЛ через 6 лет на глазу с высокой миопией после LASIK с регрессом и имплантации факичной ИОЛ при артифакии на глазу с кератоконусом.
Доктор Вячеслав Михайлович Шелудченко рассказывает о клинических случаях на симпозиуме «Афакия и артифакия. Нестандартные решения»
Руководство и сотрудники ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» выражают благодарность организаторам конгресса — ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России и Общероссийской общественной организации «Общество офтальмологов России» — за предоставленную возможность принять участие в таком насыщенном, важном для всего офтальмологического сообщества мероприятии и обменяться опытом и знаниями с коллегами со всей страны и из-за рубежа.
Коллектив ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» на конгрессе «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»
🌐5–7 октября в Международном Центре Торговли в Москве прошел 23-й Всероссийский научно-практический Конгресс с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии».
❗️Это важнейшее для отечественной офтальмохирургии мероприятие посвящено хирургическому лечению нарушений рефракции, катаракты, заболеваний роговицы. Офтальмологи из разных регионов РФ, а также известные хирурги из Индии и Браз илии провели прямые трансляции операций, обсуждали современные оперативные техники и хирургическое оборудование, новый класс искусственных хрусталиков.
👩🏻🎓С приветственным словом во время торжественного открытия конгресса выступили сенатор РФ, член Комитета Совета Федерации по социальной политике Ю.В. Лазуткина, генеральный директор НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, к.м.н. Д.Г. Арсютов, заместитель, член-корр. РАН, д.м.н., профессор Б.Э. Малюгин, главный внештатный специалист офтальмолог директор НМИЦ ГБ им. Гельмгольца академик РАН, д.м.н. В.В. Нероев.
ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» представил на Конгрессе директор Института, д.м.н. Юсеф Юсеф. Он отметил необходимость воспитывать достойную смену научных поколений, в чем Конгресс играет важную роль. В секции «живой хирургии» успешно провел операцию факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ Люкссмарт научный сотрудник отдела инновационных витреоретинальных технологий к.м.н. Лаис Алхарки, занимающийся хирургией катаракты, витреоретинальной хирургией и лечением диабетической ретинопатии. Сегодня, факоэмульсификация с имплантацией складной линзы является самым современным и наименее травматичным способом удаления катаракты. На фото видно, как наш хирург сконцентрировался на самой процедуре операции для получения наилучших результатов.
Отдел глаукомы ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» описал интересный клинический случай с аллергическим конъюнктивитом.
👤Пациентка М., 62 года. Была направлена врачом поликлиники для рассмотрения вопроса о хирургическом лечении правого глаза. Соматический статус: общее состояние удовлетворительное. Хронические заболевания: гипертоническая болезнь 2 степени, II стадии.
📝История болезни: диагноз глаукома на OU поставлен в 2015 г. С осени 2021 г. находится на гипотензивном режиме: OD — фиксированная комбинация тимолола 0,5% и дорзоламида 2 р/д, бримонидин 3 р/д, OU — травопрост 1 р/д. С января 2023 г. на OD — аллергический конъюнктивит, без купирования симптомов на проводимой терапии.
Жалобы: на слезотечение, зуд, жжение в правом глазу, покраснение кожи век и самого правого глаза.
🔎Объективно: OD – гиперемия кожи век и конъюнктивы, сосочковая реакция бульбарной и тарзальной конъюнктивы, расширение сосудистой сети, пенистое отделяемое.
ВГД (P0) OD = 26 мм рт.ст.
Статическая периметрия: OD – поле зрения соответствует II стадии ГОН.
💭До рассмотрения вопроса о проведении антиглаукомной операции было принято решение оптимизировать гипотензивный режим правого глаза (инстилляции фиксированной комбинации тимолола 0,5% и дорзоламида 2 р/д, тафлупроста 1 р/д в бесконсервантной форме выпуска препаратов) и провести противоаллергическую терапию.
🔖Результат лечения
При осмотре через 3 недели, спустя 1 неделю после отмены местных и системных противоаллергических препаратов, симптомы аллергической реакции уменьшились.
ВГД OD = 19 мм рт.ст.
Пациентка взята под динамическое наблюдение с контролем ВГД и полей зрения через 3 месяца.
Благодарим научного сотрудника отдела глаукомы к.м.н. Анну Сергеевну Макарову за предоставленный клинический случай.
27-29 сентября 2023 г. в Москве проходил «XVI Российский общенациональный офтальмологический форум» (РООФ) (https://igb.ru/news/meropriyatiya/roof/).
🎓В рамках конференции обсуждались следующие направления:
• достижения в разработке методов диагностики, прогнозирования и лечения в офтальмологии;
• оптическая и хирургическая коррекция первичных и вторичных аметропий;
• актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний сетчатки;
• детская офтальмология;
• тенденции и достижения диагностики и лечения глаукомы в России;
• фундаментально-прикладные исследования в офтальмологии;
Сотрудники ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» приняли активное участие в работе форума. Директор Института, д.м.н. Ю. Юсеф был членом оргкомитета и выступил с приветственным словом; научный руководитель Института академик РАН С.Э. Аветисов был членом президиума пленарных заседаний.
🎙Научные доклады, подготовленные нашими сотрудниками:
• К вопросу об оценке результатов кераторефракционной хирургии (С.Э. Аветисов)
• Влияние изменений роговицы при кератоконусе на результаты томографических показателей структур заднего сегмента глаза (Аветисов С.Э., Аверич В.В.)
• Интраокулярная коррекция аметропий (Шелудченко В.М.)
• От патогенетической гетерогенности к унифицированности выбора терапии у глаукомного пациента с сочетанной патологией (Антонов А.А.)
❕Институт благодарит организаторов форума за приглашение наших специалистов и за вклад в развитие научного движения — Минздрав РФ, НМИЦ ГБ имени Гельмгольца, МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Ассоциацию врачей-офтальмологов.
🎓С 25.09.2023 по 29.09.2023 г. в ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова»👁 проходил WetLab курс повышения квалификации «Патология хрусталика. Факоэмульсификация».
⚙️Слушатели курса освоили теоретический курс о хирургии катаракты, современной интраокулярной коррекции и расходных материалах, получили навыки самостоятельного выполнения всех этапов факоэмульсификации на свиной модели глаз, изучили особенности, возможности и настройки факоэмульсификатора последнего поколения Alcon-Centurion. Особенность данного курса в нашем Институте — индивидуальный подход к обучающимся и высококвалифицированный профессорско-преподавательский состав.
🤝Благодарим участников — врачей-офтальмологов из Москвы, Ингушетии, Читы, Нижнего Новгорода, Тюмени!
👨🏻🎓Лекции и практические занятия вели:
д.м.н. Ю. Юсеф, директор Института;
академик РАН С.Э. Аветисов, научный руководитель Института;
д.м.н. М.Н. Иванов, зам. директора по научной работе;
д.м.н., профессор В.М. Шелудченко, зав. отделом офтальмореабилитации;
к.м.н. А.А. Антонов, зав. отделом глаукомы, учёный секретарь Института;
д.м.н. К.С. Аветисов, зав. отделением диагностических исследований;
к.м.н. Д.В. Петрачков, зав. отделом инновационных витреоретинальных технологий;
д.м.н. А.А. Касьянов, ст. науч. сотр. современных методов лечения в офтальмологии;
д.м.н. Г.В. Воронин, вед. науч. сотр. патологии оптических сред глаза;
д.м.н. А.В. Введенский, ст. науч. сотр. современных методов лечения в офтальмологии;
к.м.н. Л. Алхарки, науч. сотр. инновационных витреоретинальных технологий;
к.м.н. К. Альхумиди, науч. сотр. современных методов лечения в офтальмологии;
Е.Г. Рыжкова, мл. науч. сотр. современных методов лечения в офтальмологии.
❕Отдельное спасибо сопровождавшим курс ординаторам Института — Артемию Михайловичу Акимову и Наталье Михайловне Щербаковой.
ℹ️Информация по курсам повышения квалификации по телефону 7(985)420-06-21 или эл. почте dpo@niigb.ru
🎓26–27 сентября в ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова»👁 прошел двухдневный курс повышения квалификации «Хирургическое лечение витреоретинальной патологии. Предоперационная подготовка и послеоперационное сопровождение», проводимый Денисом Валериевичем Петрачковым — к.м.н., зав. отделом инновационных витреоретинальных технологий.
❕Данный курс предназначен для врачей-офтальмологов, имеющих опыт витреоретинальной хирургии, и у которых появились вопросы по данной тематике.
Он дает углубленное понимание особенностей хирургического лечения витреоретинальной патологии, предоперационной подготовки пациентов и их послеоперационного ведения.
✏️Обучение успешно прошли врачи-офтальмологи Щербакова Екатерина Владимировна из г. Москвы и Арефьев Максим Алексеевич из г. Читы. Благодарим за участие!
🪬Следующий цикл обучения по этой программе состоится 14 ноября 2023 г.
Информация по обучению на курсах повышения квалификации по телефону +79854200621 или почте dpo@niigb.ru
Секция «посттравматические нарушения бинокулярного зрения»
Зал «Хрусталик», 6 октября 2023 г.
Доклад Н.В. Фисенко на заседании «Глазные тканевые банки и клеточные технологии:
Доктор Зоя Васильевна Сурнина, заседание «Воспаление переднего сегмента глазного яблока»
Доктор Денис Валериевич Петрачков выступает с докладом
Доктор Лайс Алхарки на заседании «Широкий взгляд» на хирургию хрусталика
Доктор Вячеслав Михайлович Шелудченко рассказывает о клинических случаях
Коллектив ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» на конгрессе
