Костная декомпрессия орбиты — это хирургическое вмешательство, при котором удаляют участок (или участки) костных стенок орбиты, чтобы увеличить её объём. Конкретную технику подбирают индивидуально после обследования пациента. Выполняют латеральную декомпрессию (наружная стенка), медиальную/нижне‑медиальную декомпрессию (стенка со стороны околоносовых пазух, в ряде случаев — эндоскопически через полость носа), а также сбалансированную декомпрессию (с воздействием на две стенки). Выбор метода зависит от клинической задачи и допустимого риска послеоперационной диплопии.
Показания
- компрессионная оптическая нейропатия (сдавление зрительного нерва);
- поражение роговицы на фоне выраженного экзофтальма и неполного смыкания век, включая риск язвообразования и перфорации;
- выраженный экзофтальм в неактивную стадию процесса — для функциональной и косметической реабилитации.
Типичные признаки — выпячивание глазного яблока (экзофтальм), неполное смыкание век, сухость и повреждение роговицы, снижение зрения при компрессии зрительного нерва.
Кому доступно лечение по ВМП?
- граждане РФ старше 18 лет с действующим полисом ОМС;
- подтверждённая орбитальная патология с показаниями к костной декомпрессии по медицинским документам;
- наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний к операции и анестезии;
- решение врачебной комиссии о проведении лечения по ВМП и включение в очередь.
Как попасть на лечение по ВМП – пошаговая инструкция
1. Запись на приём по телефону
Позвоните по многоканальному телефону +7 (499) 110-45-45. Оператор подберёт удобную дату и время визита. Запись обязательна!
2. Первичное обращение и регистрация
При первом визите оформите амбулаторную карту в регистратуре для первичных пациентов (2 этаж, с 8:00 до 19:00). Возьмите с собой паспорт, СНИЛС и полис ОМС.
3. Диагностика и консультация врача
Врач-офтальмолог проводит осмотр в поликлиническом отделении и направляет на профильное обследование по орбитальной патологии для определения показаний и объёма вмешательства.
4. Врачебная комиссия
Комиссия принимает решение о проведении лечения по ВМП и, при одобрении, включает в очередь.
5. Сбор документов и анализов
После диагностики врач назначит необходимые анализы и консультацию анестезиолога. Жители Москвы могут пройти комплекс анализов по ОМС прямо в институте. Все пациенты, вне зависимости от региона, могут также сдать анализы по месту жительства или платно у нас.
6. Госпитализация и операция
Выполняем костную декомпрессию орбиты. Вид и объём определяем по показаниям. Операцию проводят под общим наркозом.
7. Послеоперационное наблюдение
Осмотр на следующий день, далее — по индивидуальному графику. Вы получите рекомендации по уходу и ограничениям.
Какие документы нужны?
- паспорт гражданина РФ;
- полис ОМС и СНИЛС;
- медицинские документы, подтверждающие диагноз и показания к декомпрессии орбиты;
- имеющиеся выписки, результаты обследований и снимки, если они на руках.
Что входит в лечение по ВМП
Услуги оказываются в объёме программы ВМП по медицинским показаниям:
- первичный приём и профильная диагностика;
- оформление и проведение лечения по ВМП;
- операция костной декомпрессии орбиты;
- анестезиологическое обеспечение и пребывание в стационаре;
- послеоперационные перевязки и контрольные осмотры.
Что оплачивается отдельно (при необходимости)
- палата повышенной комфортности;
- дополнительные исследования и консультации, не входящие в стандарт ВМП и назначенные индивидуально;
- анализы для иногородних при сдаче в институте, если они не выполнены по месту жительства.
Что не входит в лечение по полису?
Отдельно оплачиваются следующие услуги и процедуры:
- Палата повышенного комфорта: от 2000 ₽ до 8000 ₽ в зависимости от уровня комфорта.
- Анализы перед операцией: бесплатно по ОМС только для пациентов с московским полисом. Жители других регионов оплачивают анализы отдельно или по месту жительства.
- Консультация научного сотрудника: от 1500 до 5000 ₽, в зависимости от ученой степени. Консультация заведующего отделом – 10000 ₽.
- Компьютерная периметрия (КП) — 1800 ₽ за глаз;
- Тонометрия методом двунаправленной апланации роговицы с определением биомеханических параметров оболочек глаза и индивидуальной нормы внутриглазного давления — 1200 ₽ за глаз;
- Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва (ОКТ ДЗН) — 2700 ₽ за глаз;
- Любые дополнительные обследования и консультации, не предусмотренные программой ОМС и назначенные врачом индивидуально.
Стоимость дополнительных услуг рекомендуем заранее уточнить в колл-центре института.
Сроки ожидания операции по ВМП
Операции проводятся строго по очереди. Средний срок ожидания — от нескольких недель. Примерную дату можно узнать на приёме у научного сотрудника после диагностики.
Противопоказания
- острые инфекции носа и околоносовых пазух;
- декомпенсированные нарушения свертываемости крови;
- неконтролируемые системные заболевания;
- общие противопоказания к операции и анестезии.