Лечение регматогенной отслойки сетчатки

Главная - Платные услуги - Лечение регматогенной отслойки сетчатки
Заявка на обратный звонок

    Нажимая кнопку «Отправить» Вы соглашаетесь на обработку предоставленных вами персональных данных.
    Колл-центр и запись на прием к врачу
    +7 (499) 110-45-45
    Платные услуги для первичных пациентов
    +7(499) 322-01-32

    Определение

    Регматогенная отслойка сетчатки (греч. регма – разрыв) — это очень серьезное заболевание органа зрения, которое характеризуется скоплением жидкости в промежутке между нейросенсорным эпителием и пигментным эпителией сетчатки, которая попадает туда через разрыв сетчатки.

    Регматогенная отслойка сетчатки

    Регматогенная отслойка сетчатки. Brinton, Daniel A., and Charles P. Wilkinson. Retinal Detachment: Priniciples and Practice. Vol. 1. Oxford University Press, 2009.


    Без проведения своевременного хирургического лечения отслойка сетчатки приводит к утрате зрения и часто полной необратимой слепоте. В 70% случаев возникает субатрофия глаза, то есть уменьшение глазного яблока в размере.

    Стекловидное тело (лат. corpus vitreum) представляет собой гелеобразную субстанцию, которая занимает весь объем глаза и состоит на 99% из воды, и на 1% из коллагеновых волокон и гиалуроновой кислоты, что позволяет ему быть прозрачным и беспрепятственно пропускать свет к сетчатке.

    Стекловидное тело отграничено от остальных внутриглазных структур тонкой пленкой, называющейся «гиалоидная мембрана».

    Стекловидное тело, окруженное гиалоидной мембраной, контактирует с хрусталиком спереди и сетчаткой на всем ее протяжении сзади и наиболее прочно фиксируется в нескольких анатомически важных местах (по мере ослабления фиксации):

    • зубчатая линия
    • задняя капсула хрусталика
    • диск зрительного нерва
    • макулярная область
    • сосуды сетчатки
    • зоны патологических изменений сетчатки

    Нормальным физиологическим процессом является то, что с возрастом (после 40 лет) стекловидное тело разжижается, жидкая составляющая выходит в пространство между сетчаткой и задней частью гиалоидной мембраны, а более плотная часть сжимается кпереди. В результате происходит сначала частичная, а затем полная отслойка задней гиалоидной мембраны.

    В норме этот процесс протекает медленно в течение нескольких месяцев или лет и практически бессимптомно.

    Развитие задней отслойки стекловидного тела. Brinton, Daniel A., and Charles P. Wilkinson. Retinal Detachment: Priniciples and Practice. Vol. 1. Oxford University Press, 2009.

    Развитие задней отслойки стекловидного тела. Brinton, Daniel A., and Charles P. Wilkinson. Retinal Detachment: Priniciples and Practice. Vol. 1. Oxford University Press, 2009.


    Чаще разрывы сетчатки формируются в результате тракций (натяжения) в зонах более плотного его прикрепления к сетчатке во время процесса задней отслойки стекловидного тела.

    Тракция стекловидного тела.

    Тракция стекловидного тела. Brinton, Daniel A., and Charles P. Wilkinson. Retinal Detachment: Priniciples and Practice. Vol. 1. Oxford University Press, 2009.


    Разрыв сетчатки в виде треугольника

    Разрыв сетчатки в виде треугольника. Michel, R., C. Wilkinson, and T. Rice. «Retinal detachment.» St Louis: CV Mosby 117 (1990).

    Симптомы

    • Первоначально могут отсутствовать
    • Незначительные симптомы: плавающие помутнения по типу «мушек», «запятых». (Изолированно чаще всего являются симтомами деструкции стекловидного тела)
    • Симптомы, вызывающие настороженность: «вспышки», «молнии», выраженные «черные точки». Эти жалобы являются очень важными, так как на этом этапе заболевания возможно проведение ограничительной лазерной коагуляции сетчатки вокруг формирующегося разрыва, что предотвращает развитие отслойки сетчатки.
    • Резкое снижение зрения, появление «завесы», «шторки» или «черного пятна» в поле зрения являются патогномичными симптомами отслойки сетчатки (острота зрения может сохраняется высокой, если отслойка сетчатки не распространилась на макулярную область).
    Плавающие помутнения в поле зрения при задней отслойке стекловидного тела

    Плавающие помутнения в поле зрения при задней отслойке стекловидного тела


    Лазерные коагуляты блокируют разрыв сетчатки. Материалы из архива ФГБНУ «НИИГБ» им. М.М. Краснова.

    Лазерные коагуляты блокируют разрыв сетчатки. Материалы из архива ФГБНУ «НИИГБ» им. М.М. Краснова.


    Зрение в норме и при отслойке сетчатки.

    Классификация

    • по площади распространения отслоенную сетчатку подразделяют: локальную (1 квадрант), распространенную (2 квадранта), субтотальную (3 квадранта) и тотальную (4 квадранта)
    • по высоте — плоская, высокая и пузыревидная
    • по давности заболевания: свежая, несвежая и старая
    • по отношению к макулярной области:

    — с захватом макулярной области

    — без захвата макулярной области

    Глазное дно при отслойке сетчатки

    Глазное дно при отслойке сетчатки.


    При отслойке сетчатки без захвата макулярной области и высокой остроте зрения, после быстро выполненного хирургического лечения вероятность восстановления зрительных функций до прежних значений гораздо выше. Однако, при распространении отслойки сетчатки в макулярную зону — восстановление зрительных функций в полном объеме маловероятно. В этом случае сохраняются остаточные метаморфопсии (искривления линий).

    Это и есть основная проблема данной патологии – даже после успешного хирургического лечения изображение остается «кривое» и острота зрения ниже, чем до возникновения заболевания. Характер изменения остроты и качества зрения в послеоперационном периоде напрямую зависит от сроков отслойки сетчатки в центральной зоне и степени выраженности пролиферативного процесса на поверхности сетчатки, так как активный пролиферативный процесс способствует возникновению мембран, которые впоследствии приводят к тракционному воздействию на сетчатку, что проводит к рецидиву заболевания. Поэтому для повышения шансов сохранения высокой остроты зрения необходимо своевременно обращаться к офтальмологу при первом появлении характерных жалоб.

    Диагностика

    • определение остроты зрения (визометрия)
    • осмотр переднего отрезка глаза (биомикроскопия)
    • осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
    • оптическая когерентная томография (ОКТ) макулярной области — компьютерная технология визуализации срезов ткани, которая позволяет исследовать морфологию тканей с высоким разрешением в режиме реального времени.

    ОКТ позволяет оценить есть ли отслойка сетчатки в макулярной области в ряде случаев.

    Лечение

    1. Лазерная коагуляция сетчатки – при локальной отслойке сетчатки на периферии глазного дна. Во всех остальных случаях лечение только хиругическое
    2. Виды хирургического лечения отслойки сетчатки:

    А) Эписклеральные операции:

    локальное эписклеральное пломбирование, круговое эписклеральное пломбирование и их сочетание показаны при отслойке сетчатки не более трех дней с единичным разрывом или несколькими разрывами на одинаковом расстоянии от лимба, без признаков пролиферативного процесса (наличие складок сетчатки).

    Эписклеральное пломбирование – силиконовая губка белого цвета пришита к склере.

    Эписклеральное пломбирование – силиконовая губка белого цвета пришита к склере. М Brinton, Daniel A., and Charles P. Wilkinson. Retinal Detachment: Priniciples and Practice. Vol. 1. Oxford University Press, 2009.


    Техника таких операций:

    • фиксация к склере силиконовой пломбы или жгута в проекции разрыва, что приводит к прилеганию отслоенной сетчатки к подлежащей сосудистой ткани
    • отграничительная лазерная коагуляция сетчатки вокруг разрыва.

    Преимущества метода:

    • хирургическое вмешательство проводится снаружи глазного яблока, что уменьшает риск проникновения инфекционных агентов внутрь глаза и возможность возникновения послеоперационных осложнений.

    Недостатки метода:

    • повышенный риск рецидива отслойки сетчатки, так как сохраняется возможность тракционного воздействия стекловидного тела на края разрыва
    • ухудшение зрения из-за изменения формы глазного яблока с формированием нарушений рефракции.

    Б) Витрэктомия.

    Техника операции:

    1. Витреоретинальный хирург выполняет в глазном яблоке 3-4 микроскопических прокола, через которые потом вводит внутрь глаза специальные микрохирургические инструменты.
    2. Во время хирургического вмешательства удаляется все стекловидное тело до так называемой «тракционной линии», затем все разрывы сетчатки помечают, расправляют сетчатку с помощью «тяжелой жидкости» и отграничивают все разрывы лазером. После этого внутрь глаза вводится тампонирующий агент, которым может быть либо газ, либо силиконовое масло. Все действия хирург контролирует при помощи операционного микроскопа.
    Витрэктомия

    Витреомакулярный тракционный синдром. Оптическая когерентная томография.  До и после операции. Материалы из архива ФГБНУ «НИИГБ» им. М.М. Краснова.


    После операции зрение восстанавливается постепенно на протяжении нескольких месяцев. Это связано с продолжительным восстановлением межклеточных связей нейронов сетчатки и уменьшением отека сетчатки.

    В ФГБНУ «НИИГБ» им. М.М. Краснова применяется исключительно бимануальная техника витрэктомии (когда хирург держит рабочие инструменты в обеих рууках, а освещение выведено в отдельный порт), позволяющая тщательно удалить стекловидное тело у самого его основания, что является наиважнейшим фактором, позволяющим предотвратить возникновение повторной отслойки сетчатки и найти все имеющиеся разрывы и отграничить их лазером.

    В нашем институте данная операция проводится высококвалифицированными специалистами и может быть выполнена с применением самых новейших технологий в офтальмологии, такими как: система 3D визуализации, интраоперационное ОКТ и использование инструментов калибра 25 и 27 гейдж, а также высокоскоростных витреотомов. Система 3D визуализации включает в себя 55 дюймовый 4K монитор, на который транслируется операционное поле, и поляризованные очки, с помощью которых хирург воспринимает изображение трехмерно и лучше чувствует глубину картинки. За счет этой технологии и качества изображения видны мельчайшие детали во время операции. Интраоперационное ОКТ дает возможность определить имеется ли отслойка сетчатки в центральной зоне, когда в дооперационном периоде проведение ОКТ исследования было затруднено большими пузырями отслоенной сетчатки, что может повлиять на тактику операции и выбор метода тампонады. Большой выбор современнейших витреоретинальных хирургических систем, а также использование инструментов малого калибра уменьшает операционную травму, приводит к лучшим результатам и более лёгкому восстановлению в послеоперационном периоде. Использование витреотома – инструмент для удаления стекловидного тела, с большим количеством резов (до 20000 резов/мин) снижает его тракционное воздействие на стекловидное тело, что позволяет более плавно выполнять его удаление и более близко и безопасно подходить к сетчатке.

    За счет перечисленных технологий достигается наиболее прецизионное выполнение операции и снижается риск интраоперационных и послеоперационных осложнений.

    Витреоретинальные хирургические системы

    Витреоретинальные хирургические системы используемые в НИИГБ. Материалы из архива ФГБНУ «НИИГБ» им. М.М. Краснова.


    Картина глазного дна, которую хирург видит во время операции. В левом нижнем углу представлено интраоперационое ОКТ.

    Картина глазного дна, которую хирург видит во время операции. В левом нижнем углу представлено интраоперационое ОКТ. Материалы из архива ФГБНУ «НИИГБ» им. М.М. Краснова.


    Регматогенная отслойка сетчатки. Интраоперационное ОКТ. Материалы из архива ФГБНУ «НИИГБ» им. М.М. Краснова.

    Регматогенная отслойка сетчатки. Интраоперационное ОКТ. Материалы из архива ФГБНУ «НИИГБ» им. М.М. Краснова.


    Преимущества метода витрэктомии:

    • высокая точность: выполняется обработка каждого разрыва вне зависимости от его конфигурации и расположения,
    • полное и тщательное удаление стекловидного тела приводит к устранению тракционного воздействия на сетчатку.
    • К возможным недостаткам можно отнести общие риски, связанные с непосредственной инвазией в полость глазного яблока.

    Возможно ли предупредить отслойку сетчатки?

    • Необходимо немедленного обратиться к офтальмологу при появлении таких симптомов, как увеличение плавающих помутнений, изменения поля зрения или снижение остроты зрения.
    • Путешествия самолетом, подъем на большую высоту, общий наркоз с применением закиси азота должны быть исключены до полного окончания газовой тампонады.

    Наиболее часто задаваемые вопросы от пациентов с макулярной патологией

    1. Что лучше газ или силиконовое масло?

    На сегодняшний день, не существует одного единственного универсального средства эндотампонады, обладающего надежностью равной 100%. Окончательный выбор средства тампонады полости стекловидного тела осуществляется хирургом непосредственно во время операции. Для этого учитывается расположение и количество разрывов сетчатки (которые в некоторых случаях возможно обнаружить только во время операции), давность и локализация отслойки сетчатки, а также степень выраженности пролиферативных мембран на поверхности сетчатки. Введение силиконового масла требует повторной, хоть и менее сложной, операции для его извлечения и замены на физиологический раствор или газ, а газ рассасывается самостоятельно, заменяясь на собственную внутриглазную жидкость. Следует заметить, что при газовой и силиконовой тампонадах зрение после операции снижено, за счет плохого преломления света данными средами.

    2. Чем опасны такие жалобы как «вспышки и молнии»? Чем опасна симптоматическая ЗОСТ? Что делать?

    Задняя отслойка стекловидного тела (ЗОСТ) является физиологическим процессом, представляющим собой отхождение стекловидного тела от поверхности сетчатки. И является вариантом нормы. Однако в силу ряда причин, могут формироваться участки патологической адгезии («прилипания») стекловидного тела к сетчатке, в таком случае, стекловидное тело отслаиваясь «дергает» сетчатку, в результате чего пациенты и замечают различные «вспышки и молнии». Пока подобные явления сохраняются, пациент обязательно должен находится под наблюдением врача- офтальмолога, потому как существует риск формирования разрыва сетчатки (в месте плотной адгезии стекловидного тела) и как следствие, возникновения отслойки сетчатки. Риск развития отслойки сетчатки максимальный в первый месяц после возникновения ЗОСТ, поэтому в этот период необходимо быть максимально бдительным и, если появятся такие жалобы как появление плавающих помутнений в виде «жирных точек», появление «шторки» — сразу необходимо обратится к витреоретинальному хирургу.

    3. Нужна ли комбинированная операция при отслойке сетчатки и хрусталика (факоэмульсификация катаракты)?

    В случае наличия помутнений хрусталика – факоэмульсификация катаракты (ФЭК) необходима, так как проведение хирургического лечения отслойки сетчатки при наличии катаракты невозможно из-за отсутствия достаточной визуализации сетчатки во время операции. При наличие прозрачного собственного хрусталика, проведение ФЭК является выбором пациента. Однако наличие собственного хрусталика во время операции затрудняет обеспечение доступа к самым крайним отделам сетчатки, где наиболее часто локализуются разрывы. Кроме того, после хирургического лечения отслойки сетчатки, вещество хрусталика мутнеет в течение нескольких месяцев (в среднем от 3 до 6). Это связанно с изменением обменных процессов, которые ускоряются в жидкости, которой глаз заполняется после удаления стекловидного тела, а также под действием тампонады силиконовым маслом и газом.

    4. Может ли случится отслойка сетчатки снова?

    Рецидивы отслойки сетчатки после хирургического лечения, по разным данным составляют от 4 до 30% и зависит от давности отслойки и выраженности ПВР (пролиферативной витреоретинопатии). ПВР — это образование пролиферативных мембран на поверхности сетчатки, которые сокращаясь, приводят к открытию первичного разрыва, либо формированию нового из-за чего возникает рецидив отслойки сетчатки.

    5. После операции зрение не как раньше и отмечаются искажения прямых линий. Операция прошла неудачно?

    К сожалению, если отслойка сетчатки затрагивает макулярную зону, длительное отсутствие контакта фоторецепторов с пигментным эпителием влияет на их функционирование и зрение не восстанавливается до прежнего уровня и могут отмечаться метаморфопсии – искажения прямых линий. Также в 40% случаев после отслойки сетчатки может развиваться эпимакулярный фиброз, который может вносить вклад в последующее снижение зрения и усиление искажений. Поэтому очень важно наблюдаться у офтальмолога после операции.

    Заявка на обратный звонок

      Нажимая кнопку «Отправить» Вы соглашаетесь на обработку предоставленных вами персональных данных.
      Колл-центр и запись на прием к врачу
      +7 (499) 110-45-45
      Платные услуги для первичных пациентов
      +7(499) 322-01-32

      Цены

      Лазерные технологии (один глаз, один сеанс), Операции:
      Цена
      Лазерная фокальная коагуляция сетчатки при ЦСХРП
      Цена:20000
      Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки (1 сеанс)
      Цена:10000
      Лазерная коагуляция сетчатки при тромбозах вен сетчатки (1 сеанс)
      Цена:10000
      Лазерный парамакулярный барраж при отеках различной этиологии
      Цена:10000
      Периферическая барьерная лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД (Операции):
      Цена
      Периферическая барьерная лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД 1 категория сложности (сектор)
      Цена:12000
      Периферическая барьерная лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД 2 категория сложности (половина окружности)
      Цена:18000
      Периферическая барьерная лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД 3 категория сложности (вся окружность)
      Цена:29000
      Субпороговая лазерная коагуляция макулярной области при отеках различной этиологии
      Цена:10000
      Лазерная иридопунктура (Операции):
      Цена
      Лазерная иридопунктура (одна колобома)
      Цена:9000
      Лазерная иридопунктура (две и более колобом)
      Цена:12000
      Лазерная дисцизия вторичной катаракты на артифакичном глазу
      Цена:13000
      Лазерная дисцизия прелентальных зрачковых мембран (Операции):
      Цена
      Лазерная дисцизия прелентальных зрачковых мембран на артифакичном глазу
      Цена:11500
      Лазерная дисцизия прелентальных зрачковых мембран и задней капсулы на артифакичном глазу
      Цена:14000
      Лазерная субпороговая микроимпульсная коагуляция сетчатки
      Цена:14000
      БОЛЕЗНИ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, СЕТЧАТКИ И СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА
      Цена
      Операция: Передняя витрэктомия
      Цена:50000
      Операция: Склеропластика (укрепление заднего полюса глаза)
      Цена:35000
      Пломбирование склеры силиконовой губкой (Операции):
      Цена
      Циркулярное пломбирование склеры силиконовой губкой
      Цена:86000
      Секторальное пломбирование склеры силиконовой губкой
      Цена:86000
      Радиальное пломбирование склеры силиконовой губкой
      Цена:86000
      Комбинированное пломбирование склеры силиконовой губкой
      Цена:86000
      Репозиция пломбы
      Цена:25000
      Витрэктомия (Операции):
      Цена
      Витрэктомия
      Цена:135000
      Витрэктомия с силиконой тампонадой
      Цена:170000
      Витрэктомия с мембранопиллингом
      Цена:152000
      Ревизия полости стекловидного тела (Операции):
      Цена
      Ревизия полости стекловидного тела стандартная
      Цена:105000
      Ревизия полости стекловидного тела с силиконовой тампонадой
      Цена:135000
      Удаление силиконового масла
      Цена:69000
      Удаление люксированного хрусталика или ИОЛ с подшиванием ИОЛ или вторичной имплантацией ИОЛ (включая стоимость ИОЛ и расходных материалов) с проведением одномоментной витрэктомии
      Цена:187000
      Удаление люксированного хрусталика или ИОЛ с витрэктомией
      Цена:135000
      Пневморетинопексия
      Цена:35000
      Пневмодислокация субретинальных геморрагий
      Цена:35000
      Удаление циркляжного и пломбировочного материала
      Цена:42000
      Ревизия силиконовой пломбы с пластикой конъюнктивы
      Цена:29000
      Пневморетинопексия с периферической барьерной лазерной коагуляцией сетчатки
      Цена:58000
      Пункция стекловидного тела или передней камеры (один глаз)
      Цена:23000
      Операция комбинированная: Витрэктомия с силиконой тампонадой с факоэмульсификацией с имплантацией ИОЛ включая стоимость мягкой ИОЛ и расходных материалов
      Цена:248000
      Операция комбинированная: Витрэктомия с мембранопиллингом с факоэмульсификацией с имплантацией ИОЛ включая стоимость мягкой ИОЛ и расходных материалов
      Цена:230000
      Операция комбинированная: Ревизия полости стекловидного тела стандартная с факоэмульсификацией с имплантацией ИОЛ включая стоимость мягкой ИОЛ и расходных материалов
      Цена:183000
      Операция комбинированная: Ревизия полости стекловидного тела с силиконовой тампонадой с факоэмульсификацией с имплантацией ИОЛ включая стоимость мягкой ИОЛ и расходных материалов
      Цена:215000
      Транссклеральная термотерапия
      Цена:47000
      Операция комбинированная: Витрэктомия с циркулярным пломбированием склеры силиконовой губкой
      Цена:210000
      Повторное эндовитреальное вмешательство
      Цена:35000
      Операция комбинированная: Витрэктомия с факоэмульсификацией с имплантацией ИОЛ включая стоимость мягкой ИОЛ и расходных материалов
      Цена:193000
      Интравитреальное введение лекарственного препарата (один глаз)
      Цена:29000
      Интравитреальное введение депо дексаметазона (озурдекс) (один глаз, со стоимостью препарата)
      Цена:69000
      Лечение неоваскулярной патологии глаза с помощью антиангиогенных препаратов (один глаз, со стоимостью препарата)
      Цена:69000
      Колл-центр и запись на прием к врачу
      +7 (499) 110-45-45
      Платные услуги для первичных пациентов
      +7(499) 322-01-32
      Проверил врач:
      Петрачков Денис Валериевич
      Врач-офтальмолог, к.м.н., руководитель отделом

      Отзывы

      Kris

      Хочу выразить огромную благодарность Петрачкову Денису Валерьевичу. Врач от Бога! Золотые руки! Спасибо Вам огромное за Ваш профессионализм и за Ваши старания.

      Валентина Ф.

      Выражаю сердечную благодарность всему коллективу ФГБНУ НИИ глазных болезней имени Краснова. Особенную благодарность врачам-хирургам Алхарки Лайс и Петрачкову Денису Валерьевичу за их доброе отношение и золотые руки. Низкий им поклон.

      Форостяная Валентина Ивановна
      Марина
      Чудесные врачи, особенно хотим поблагодарить Петрачкова Дениса Валерьевича!!! Он сделал мужу две операции (разрыв макулы на обоих глазах), и сохранил зрение. Муж очень хорошо видит, спасибо огромное Денису Валерьевичу за его труд. Мы будем ему благодарны всю жизнь!!! Он спас мужу глаза, благодаря ему мы радуемся жизни!!! Спасибо ему огромное и дай бог здоровья!!!
      Пациент +7-917-50XXXXX
      Хорошо, что Интернет даёт возможность публично сказать большое спасибо прекрасному медицинскому учреждению, каковым является НИИ глазных болезней на ул. Россолимо. Здесь во всём чувствуется многолетняя, старорежимная (в высоком смысле слова) школа, обученность персонала принципам деонтологии. Поэтому хотел бы выразить от имени своей жены Нины Ивановны, находившейся в НИИ ГБ на лечении с 10 по 14 декабря 2018 г., от своего имени глубокую благодарность как всем сотрудникам института, начиная с регистратуры, приёмного отделения, так и персонально доктору Денису Валериевичу Петрачкову за его неподдельное внимание к пациенту, профессионализм и мастерство хирурга, а также лечащему врачу Денису Сергеевичу Алексеенко за его организованность, умелый индивидуальный подход, чуткость по отношению к больному. Спасибо всему среднему и младшему медицинскому персоналу 1-го хирургического отделения и низкий поклон!
      Надежда н.

      Низкий поклон Стоюхиной Алевтина Сергеевне и Федорук Наталье Анатольевне! . За высокую квалификацию и прежде всего за неравнодушие к людям, которые пришли за помощью! Эти доктора занимаются своим делом! Во всём такт и уважение! Готовы заниматься тобой пока не поставят правильный диагноз, перепроверяя данные непутевых докторов. Огромное спасибо!!!

      Татьяна Игнаткова

      Матвеева Т. А находилась в клинике с 26.10-29.10.2021 , была прооперирована с имплантацией эластичной ИОЛ. Хочу выразить огромную благодарность хирургу Алхарки Лайс и лечащему врачу Оя Валентине Михайловне, за то что вернули мне зрение!

      Сотрудники отдела

      ПЕТРАЧКОВ Д.В.
      заведующий отделом, к.м.н.
      ФЕДОРУК Н.А.
      старший научный сотрудник
      АЛХАРКИ Л.
      к.м.н, старший научный сотрудник
      ВЕЛИЕВА И.А.
      к.м.н., научный сотрудник
      КУЗНЕЦОВ А.В.
      к.м.н., научный сотрудник
      КОРОБОВ Е.Н.
      к.м.н., научный сотрудник
      МАТЮЩЕНКО А.Г.
      младший научный сотрудник
      СИДАМОНИДЗЕ А.Л.
      младший научный сотрудник
      БАРЫШЕВ К.В.
      врач-офтальмолог
      ФИЛИППОВ В.М.
      врач-офтальмолог

      Лицензия на осуществление медицинской деятельности

      © ФГБНУ "НИИГБ им. М.М. Краснова"