Откроем улыбку и скорректируем расстояние между носом и верхней губой. Шов скрыт в естественной складке под носом, во время операции вы спите и боли не чувствуете.
Длительность операции — 30–60 минут. Снятие швов на 4–6 день.
Цена операции булхорн в Москве — 80 000 ₽. Стоимость эндотрахеального наркоза (ЭТН) — 20 000 ₽. Бесплатная консультация пластического хирурга. Колл-центр: +7 (499) 110-45-45
Кому подходит булхорн
Булхорн даёт максимальный эффект, когда верхняя губа удлинилась, а улыбка выглядит «закрытой».
Чаще всего за булхорном обращаются, если:
- увеличилась высота фильтрума — участка между основанием носа и каймой верхней губы
- при улыбке не видны верхние резцы, и улыбка кажется сдержанной
- размыта арка Купидона, красная кайма выглядит узкой и «поджатой»
- появились возрастные изменения: верхняя губа стала длиннее, лицо визуально «утянулось» вниз
- есть выраженная асимметрия или последствия травм в области верхней губы
Обычно ориентируемся на расстояние от основания носа до края верхней губы — около 12–15 мм. Это ориентир, а не жёсткое правило.
Когда метод не подойдёт (эстетические ограничения)
Булхорн подходит не всем. Есть ситуации, когда подтяжка верхней губы не улучшит пропорции лица или сделает улыбку слишком открытой. Это не медицинские противопоказания, а эстетические ограничения, при которых операция не даёт ожидаемого результата, и мы рассматриваем другие методы.
Врач обычно не рекомендует булхорн, если:
- Десневая улыбка. При широкой улыбке хорошо видна десна верхней челюсти. Дополнительное укорочение верхней губы делает десну ещё заметнее и часто выглядит неестественно.
- Нормальная или уже короткая верхняя губа. Расстояние от основания носа до каймы верхней губы находится в пределах гармонии, а при улыбке хорошо видны верхние зубы. В такой ситуации дополнительное укорочение почти не даёт плюса по эстетике и может «перетянуть» губу.
- Выраженно приподнятый кончик носа. Ноздри и так хорошо открыты, кончик носа поднят. После булхорна нос может казаться ещё более заметным на фоне укороченной губы.
- Основная причина проблемы — прикус и положение челюстей. Если «закрытая» улыбка связана не с длиной губы, а с расположением зубов и челюстей, пластика верхней губы даёт ограниченный эффект. В таких случаях сначала обсуждаются ортодонтические или челюстно-лицевые решения, часто совместно с ортодонтом или челюстно-лицевым хирургом.
- Нереалистичные ожидания по форме и объёму губ. Булхорн в первую очередь работает с положением верхней губы по отношению к носу и зубам и меняет её форму. Если запрос сводится к очень большому увеличению объёма без учёта пропорций лица, чаще подходят инъекционные методики и другие варианты коррекции.
Если булхорн не даст естественный и прогнозируемый результат, мы честно это проговариваем и предлагаем альтернативы.
Противопоказания
Булхорн — плановая операция, поэтому важно учитывать не только эстетику, но и общее состояние здоровья. В некоторых ситуациях вмешательство откладывают или не проводят вовсе.
Операция не проводится или переносится, если:
- есть выраженные нарушения свёртываемости крови;
- диагностированы тяжёлые заболевания сердца, лёгких, печени в стадии декомпенсации;
- присутствуют острые инфекции или обострение хронических заболеваний;
- есть выраженные психические расстройства, нарушающие способность адекватно оценивать результат операции;
- вы беременны или находитесь в периоде грудного вскармливания;
- недавно проведены агрессивные косметические или хирургические процедуры в области губ и носа, которым нужно время на восстановление.
Полный перечень противопоказаний и допустимые сроки проведения операции врач уточняет на очной консультации после осмотра и изучения результатов обследований.
Виды булхорна
Классический субназальный (внешний)
При классическом булхорне разрез проходит по основанию носа в естественной складке. Хирург иссекает полоску кожи и мягких тканей между носом и верхней губой. За счёт этого расстояние укорачивается, верхняя губа приподнимается, красная кайма разворачивается вперёд и становится более заметной.
Шов располагается в тени под носом и после заживления обычно маскируется в естественном рельефе. Такой вариант чаще всего выбирают при удлинённой верхней губе, возрастных изменениях и «закрытой» улыбке, когда при разговоре и улыбке практически не видны верхние зубы.
Как правило, объём иссекаемой кожи — до 7 мм по высоте. Точный размер хирург определяет на разметке, исходя из анатомии, пропорций лица и желаемого эффекта, чтобы не получить избыточный подъём губы.
Внутренний «V‑Y» (эндоральный)
При внутренней технике доступ выполняется со стороны слизистой. Разрезы делаются на внутренней поверхности верхней губы в форме буквы V, после чего ткани ушиваются так, что линия превращается в Y. Снаружи швов и рубцов не видно, внешний вид кожи под носом не меняется.
Этот вариант даёт акцент на «пухлости» и проекции верхней губы. Губа становится более объёмной и слегка выдвигается вперёд, при этом длина участка между носом и красной каймой почти не меняется. Такой булхорн чаще рассматривают, когда основная жалоба связана с недостаточным объёмом верхней губы при сохранённой или близкой к норме длине фильтрума.
Метод подходит пациентам, которые хотят усилить объём и контур верхней губы, но не готовы к внешнему разрезу под носом. По ощущениям и срокам восстановления эта техника сопоставима с другими видами пластики губ.
«Итальянский» вариант
При «итальянском» булхорне выполняются два небольших разреза у крыльев носа. Колумелла при этом не затрагивается, центральная часть основания носа остаётся без разреза. За счёт такой схемы приподнимается и подчёркивается центральная зона верхней губы и дуга Купидона.
Эта техника чаще используется, когда нужно аккуратно приподнять верхнюю губу и выделить её контур без выраженного укорочения всего участка между носом и губой. Небольшие рубцы после заживления обычно прячутся в естественных складках у крыльев носа.
Как выбираем технику
На очной консультации врач смотрит, что именно мешает эстетике, и под это подбирает методику. Если нужно заметно укоротить расстояние между носом и верхней губой и «открыть» улыбку, чаще выбирают классический субназальный булхорн. Если важнее добавить объём без внешнего рубца, обсуждается внутренняя техника V‑Y. Когда задача — тонко подчеркнуть контур и центр верхней губы, может подойти «итальянский» вариант. В сложных случаях методики комбинируют, чтобы получить сбалансированный и естественный результат.
Как проходит булхорн: этапы
Булхорн — это плановая пластика верхней губы, которая проходит в несколько шагов: консультация с хирургом, подготовка, день операции, сама операция и восстановление.
1. Консультация и обследование
На первой консультации вы подробно обсуждаете с хирургом, что хотите изменить.
Врач уточняет детали: что именно мешает во внешности и как выглядит улыбка.
Затем хирург осматривает лицо в покое и при улыбке, оценивает:
- длину фильтрума — расстояние между основанием носа и верхней губой
- видимость верхних зубов при разговоре и улыбке
- форму и объём верхней губы, чёткость её контура
- положение зубов верхней челюсти и особенности прикуса
При необходимости делают фотографии лица в нескольких ракурсах. Это помогает увидеть дисгармонию в профиле и анфас и заранее спланировать, как безопасно изменить положение верхней губы и, при необходимости, её длину.
При анализе обязательно учитываем прикус и положение челюстей, чтобы понять, связан ли эффект «закрытой» улыбки с длиной верхней губы или с расположением зубов.
По итогам консультации врач предлагает подходящий вариант операции и объясняет, чего от него ждать. Обсуждаются ожидаемый результат, возможные ограничения, ход восстановления и ориентировочные сроки контроля.
2. Подготовка к операции
Подготовка к булхорну несложная, но необходимая для безопасности и прогнозируемости результата.
Примерно за 10–14 дней до вмешательства рекомендуется:
- полностью исключить алкоголь и по возможности сократить курение
- по согласованию с врачом временно отменить препараты, разжижающие кровь
- не проводить новые агрессивные косметические процедуры в области лица и губ
За 7–10 дней до операции желательно сократить продукты, которые могут усиливать кровоточивость, а за 1–2 дня исключить очень острую, жирную и копчёную пищу.
Перед операцией также необходимо пройти стандартные обследования и сдать базовые анализы, чтобы убедиться в полной безопасности процедуры:
- общий анализ крови и мочи
- коагулограмма
- анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
- ЭКГ
- флюорография
- группа крови и резус‑фактор
При необходимости врач назначит дополнительные исследования и выдаст направление к терапевту.
Часть обследований можно пройти у нас или принести свежие результаты из другой лаборатории.
Отдельно проводится консультация с анестезиологом. Врач изучает результаты анализов, уточняет сведения о перенесённых операциях и аллергиях, обсуждает ваш опыт наркоза, объясняет, как будет проходить эндотрахеальный наркоз и какой режим голодания нужно соблюдать перед операцией.
Важно заранее запланировать время и на стационар, и на щадящий режим дома в течение примерно 7–14 дней. Так восстановление пройдёт спокойнее, без спешки.
3. В день операции
В день операции вы приходите в клинику к назначенному времени.
Рекомендуется:
- не наносить макияж, помаду и плотные кремы на лицо и область губ
- не пользоваться парфюмом
- выбрать свободную удобную одежду
Так как операция проводится под наркозом, важно соблюдать режим голодания. О времени последнего приёма пищи и воды заранее сообщает анестезиолог.
В клинике вы оформляете документы, ещё раз общаетесь с хирургом и анестезиологом, уточняете все вопросы. Врач повторно осматривает лицо, уточняет разметку и ещё раз проговаривает, как будет проходить подтяжка верхней губы и восстановление.
4. Операция
Операция по булхорну проводится в операционной с постоянным контролем со стороны анестезиолога. Во время вмешательства контролируются пульс, артериальное давление, насыщение крови кислородом и другие основные жизненные показатели.
Сначала хирург переносит разметку на кожу по заранее согласованному плану. Задача — открыть улыбку, улучшить пропорции верхней губы и при необходимости сократить расстояние до носа, не «перетягивая» губу.
Далее выполняется обезболивание. Булхорн проводится под эндотрахеальным наркозом. Во время операции вы спите и не чувствуете боли или дискомфорта.
После наступления анестезии хирург выполняет разрез по выбранной методике:
- при классическом субназальном варианте — по естественной линии основания носа
- при «итальянском» — двумя небольшими разрезами у крыльев носа
- при внутренней технике V‑Y — со стороны слизистой на внутренней поверхности верхней губы
Хирург выполняет коррекцию по выбранной методике, меняет положение верхней губы относительно носа и объём красной каймы, затем накладывает косметический шов.
При внутренней технике все швы находятся на слизистой верхней губы.
В среднем операция длится около 30–60 минут. После завершения вмешательства вас переводят в палату стационара для наблюдения.
До и после булхорна
Восстановление
Сразу после булхорна вы находитесь в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Врач контролирует самочувствие, следит за состоянием верхней губы и области шва и при необходимости назначает обезболивающие препараты.
Первые сутки
В этот период возможны отёк верхней губы, чувство натяжения, умеренный дискомфорт в зоне шва. Это нормальная реакция тканей на вмешательство. Мы рекомендуем меньше говорить, избегать активной мимики, выбирать мягкую или пюреобразную пищу комнатной температуры.
Нежелательно трогать область шва руками, прижимать к ней телефон или использовать горячие компрессы. Спать лучше на спине с приподнятым изголовьем, чтобы уменьшить отёчность.
4–7 сутки: снятие швов и первые улучшения
Как правило, на 4–6 день в клинике снимают наружные швы. Процедура занимает несколько минут и обычно переносится комфортно. После снятия швов отёк постепенно уменьшается, контур верхней губы становится более чётким, рубец светлеет.
С этого периода можно аккуратно умывать лицо, не растягивая кожу в области шва. По рекомендации врача подключается щадящий уход, который не раздражает кожу вокруг носа и губ.
До 2 недель: возвращение к обычным делам
К концу первой недели большинство пациентов чувствуют себя достаточно комфортно, чтобы вернуться к работе и повседневным делам, не связанным с тяжёлой физической нагрузкой.
В это время важно:
- не посещать баню и сауну и не принимать очень горячие ванны
- избегать интенсивных тренировок и подъёма тяжестей
- защищать зону шва от прямого солнца и не загорать
- сохранять щадящую мимику и не есть очень жёсткую пищу, требующую активного жевания
При соблюдении рекомендаций основная отёчность обычно уходит за 7–14 дней.
1–3 месяца: дозревание рубца и окончательный результат
В ближайшие месяцы ткани в области верхней губы и под носом продолжают восстанавливаться, губа занимает стабильное положение, ощущения становятся привычными, а внешний вид зоны вмешательства постепенно становится более естественным.
В этот период мы рекомендуем защищать область шва от солнца, избегать травмирования верхней губы и приходить на контрольные осмотры к хирургу по согласованному графику.
Окончательный эстетический результат булхорна хирург оценивает после завершения периода дозревания рубца, когда губа окончательно принимает новое положение, а ткани полностью восстанавливаются. Если в процессе восстановления появляются вопросы или что‑то беспокоит, вы всегда можете обратиться к врачу раньше планового осмотра.
Будет ли виден рубец под носом?
Шов располагается в естественной складке под носом и после заживления малозаметен.
В первые недели рубец может выглядеть ярче и плотнее — это нормальный этап заживления. К 2–3 месяцам он, как правило, светлеет, становится мягким и менее заметным на фоне кожи.
Окончательное состояние рубца формируется в течение 6–12 месяцев. В этот период важно защищать зону под носом от активного солнца и не травмировать кожу.
Мы даём индивидуальные рекомендации по уходу за рубцом, чтобы он заживал максимально аккуратно и не отвлекал внимание от результата.
Возможные риски и осложнения
Как и любая операция, булхорн связан с рядом рисков. Большинство из них встречаются редко и при соблюдении рекомендаций проходят самостоятельно, но о них важно знать заранее.
К возможным рискам и осложнениям относятся:
- синяки и отёк в области верхней губы и носа;
- временное нарушение или изменение чувствительности кожи и губ;
- кровотечение, образование гематом;
- воспаление или инфицирование области раны;
- формирование более заметного или утолщённого рубца;
- асимметрия, необходимость дополнительной коррекции результата.
Результат
Булхорн даёт именно тот эффект, которого не хватает при «закрытой» улыбке. Верхняя губа выглядит короче и более объёмной, красная кайма заметнее, улыбка выглядит открытой, но без ощущения «перетянутой» губы.
Что меняется визуально
После операции:
- визуально сокращается расстояние между основанием носа и верхней губой
- при разговоре и улыбке верхние резцы видны лучше, чем раньше
- красная кайма верхней губы становится шире и выразительнее
- дуга Купидона выглядит более чёткой
- исчезает ощущение «утянутого» вниз лица за счёт более выразительной и приподнятой верхней губы
Уже в первые дни заметно, что губа поднялась и стала выглядеть иначе. При этом окончательное впечатление формируется тогда, когда проходит отёк и дозревает рубец.
Когда можно оценивать результат
Первые изменения вы видите уже в стационаре. Сразу после операции верхняя губа выглядит короче, но остаётся отёчной. По мере уменьшения отёка становится всё лучше виден контур и новая линия улыбки. Область под носом постепенно выглядит спокойнее, шов светлеет и со временем становится малозаметным.
К окончательному результату приходим после полного заживления тканей и дозревания рубца: губа занимает стабильное положение, а улыбка выглядит естественно и непринуждённо.
Чем отличается от инъекций
Булхорн не является «уколом для увеличения губ». Операция работает с положением верхней губы по отношению к носу и зубам и её формой. Чаще всего это включает укорочение удлинённого участка, подъём и лёгкое выворачивание губы, за счёт чего она кажется более объёмной и открытой без избыточного «надутого» эффекта.
При необходимости инъекционные методики могут использоваться позже как дополнение к операции, но не вместо неё. Основной объём и форма верхней губы после булхорна формируются за счёт собственных тканей, а не за счёт временного наполнителя. При стабильном весе и отсутствии выраженных возрастных изменений эффект сохраняется многие годы. Повторная операция требуется редко и обсуждается индивидуально.
Альтернативы и сочетания
Если длина верхней губы в норме и хочется улучшить только контур и качество кожи, подойдут инъекционные методики.
Филлеры помогают мягко подчеркнуть контур, сгладить мелкие морщины, немного увеличить объём и улучшить увлажнённость губ. Результат временный. Филлеры не укорачивают расстояние между носом и верхней губой и не раскрывают «закрытую» улыбку.
Ориентируемся просто:
- если запрос про контур, лёгкий объём и при улыбке видны верхние зубы, чаще начинаем с филлеров
- если верхняя губа удлинена, при улыбке не видно или почти не видно верхних резцов, обсуждаем булхорн
По показаниям булхорн можно сочетать с другими процедурами. Иногда его выполняют параллельно с другими операциями на лице или дополняют аккуратной контурной пластикой через несколько месяцев, когда ткани полностью восстановятся. Конкретный план составляется на очной консультации после осмотра и изучения анализов.
Сведения на сайте носят информационно-справочный характер.
Цена булхорна в Москве
Булхорн
| Наименование | Цена, ₽ |
| Булхорн (лип-лифт верхней губы) | 80 000 |
