Отделение патологии слезного аппарата

Диагностика, консервативное и оперативное лечение пациентов с патологией слезных путей, заболеваниями слезной железы, синдромом «сухого глаза»


Сотрудники отдела


АТЬКОВА Е.Л.

к.м.н., заведующий отделением

АТЬКОВА Е.Л.

к.м.н., заведующий отделением

САФОНОВА Т.Н.

к.м.н., ведущий научный сотрудник

САФОНОВА Т.Н.

к.м.н., ведущий научный сотрудник

КРАХОВЕЦКИЙ Н.Н.

к.м.н., старший научный сотрудник

КРАХОВЕЦКИЙ Н.Н.

к.м.н., старший научный сотрудник


ЯРЦЕВ В.Д.

к.м.н., научный сотрудник

ЯРЦЕВ В.Д.

к.м.н., научный сотрудник

КИНТЮХИНА Н.П.

младший научный сотрудник

КИНТЮХИНА Н.П.

младший научный сотрудник




Дакриохирургия


Основой хирургической деятельности отделения является лечение патологии слезоотведения.
Слезная жидкость, образующаяся в главной и добавочных слезных железах, омывает глазную поверхность и через слезоотводящие пути проходит в полость носа. При патологии слезоотводящих путей образуется их сужение (дакриостеноз), а впоследствии может формироваться их непроходимость.
Основным симптомом поражения слезоотводящих путей является слезотечение, а в дальнейшем – гнойное отделяемое на поверхности глаза.

Специалисты отделения осуществляют весь спектр консервативного и оперативного лечения пациентов с сужением и непроходимостью слезоотводящих путей, основываясь на данных наиболее современных и информативных диагностических методик.

Взаимодействие с ведущими клиниками Москвы позволяет наряду с дакриорентгенографией применять такие высокотехнологические диагностические методики, как мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, лакримальная сцинтиграфия и др.

В отделении осуществляют традиционные операции на слезных точках и канальцах: пунктопластику (расширение слезных точек) и активацию слезных канальцев. Проритетным направлением в работе является разработка и внедрение интубационных технологий в лечении сужения и облитераций слезных точек и канальцев.
Накопленный опыт применения лакримальных имплантатов при лечении патологии горизонтального отдела слезоотводящих путей является в настоящее время самым большим в России.

В отделении разработана эффективная методика комплексного этиопатогенетического консервативного и хирургического лечения воспалительных грибковых и актиномикотических заболеваний слезных канальцев – каналикулитов.
При лечении дакриостенозов проводят операции, направленные на восстановление естественного слезооттока – реканализации слезоотводящих путей, которые являются минимально инвазивными вмешательствами.
В зависимости от уровня и степени поражения слезоотводящих путей применяют различные лакримальные имплантаты. Инновационными технологиями является баллонная дакриопластика, а также пластические операции на устье носослезного протока.

Разработанный сотрудниками отделения баллонный катетер для дакриопластики успешно применяют как в нашей клинике, так и в других учреждениях.
Реканализации слезоотводящих путей проводят под эндоназальным эндоскопическим контролем с применением оптики высокого разрешения и миниатюрных хирургических инструментов, что позволяет сократить период послеоперационной реабилитации и сделать его максимально комфортным.
При лечении дакриоцистита (хронического воспаления стенок слезного мешка) проводят дакриоцисториностомию: операцию, направленную на создание соустья между слезным мешком и полостью носа. Все дакриоцисториностомии осуществляют с эндоназальным доступом.
Эндоназальная хирургия слезоотводящих путей позволяет избежать наружного разреза, а также одновременно осуществить коррекцию носовых структур, что влияет на успех операции.
Эндоназальную эндоскопическую дакриоцисториностомию проводят на самом современном мировом уровне, используя для минимизации операционной травмы радиоволновую энергию, а также высокоскоростной внутриносовой инструмент для остеотомии.
При необходимости применяют лакримальные имплантаты, в том числе, оригинальные запатентованные сотрудниками отделения, что позволяет повысить эффективность хирургического лечения при неблагоприятных анатомических вариантах строения слезного мешка, а также при лечении сочетанной патологии.
При проведении внутриносовых операций на слезоотводящих путях возможно одновременно выполнить пластику перегородки носа, а также операции на носовых раковинах и придаточных пазухах носа.


За год сотрудники отделения проводят более



012345678900123456789001234567890

эндоскопических дакриоцисториностомий



012345678900123456789001234567890

реканализаций слезоотводящих путей



012345678900123456789001234567890

вмешательств на слезных точках и канальцах



В зависимости от объема операции и индивидуальных особенностей пациента вмешательства проводят под местной анестезией, при необходимости комбинируя этот вид обезболивания с седацией или наркозом.
Сотрудники отделения – авторы многочисленных статей, монографий, учебников, национального руководства по офтальмологии, участники всероссийских и международных симпозиумов и конференций. Приоритет в ряде направлений дакриохирургической помощи закреплен патентами на способы диагностики, консервативного и хирургического лечения патологии слезоотведения, а также патентами на полезные модели хирургических инструментов.


Точные знания о состоянии функции слезоотведения и анатомической локализации патологии слезоотводящих путей у пациента позволяют проводить персонифицированное и эффективное лечение.


Ежегодно в отделении получают лечение более 2500 пациентов из различных регионов России, ближнего и дальнего зарубежья. Консультации больных с дакриологической патологией осуществляются по понедельникам и пятницам. Телефон отделения: +7(499) 245-33-05.


Патология слезопродуцирующего аппарата


Одними из первых в стране сотрудники отделения начали исследования по проблеме синдрома сухого глаза. Разработан дифференцированный подход к лечению различных форм заболевания и методам его профилактики. Ведутся клинические исследования по патологии слезной железы и офтальмологическим проявлениям тяжелых аутоиммунных, системных, гранулематозных и лимфопролиферативных заболеваний.
Ежегодно в отделении более 1500 пациентов с поражением глазной поверхности получают амбулаторную. В отделении постоянно ведется поиск и разработка новых методов лечения этой патологии.


Находят применение методы стимуляции слезопродукции и дозированные способы доставки лекарственных средств с помощью лечебных контактных линз.


В терапии пациентов с синдромом сухого глаза применяется индивидуальный подход с применением современных методов лечения, соответствующих уровню мировых стандартов.
Тесное сотрудничество со специалистами других областей позволяет добиться высоких результатов терапии аутоиммунных заболеваний, имеющих офтальмологические проявления: поражения слезных желез, роговицы, конъюнктивы и сосудистого тракта.
Разработаны методы диагностики и комплексного лечения различных форм хронического блефарита, в том числе демодекозной этиологии. На основании длительного срока наблюдения доказана эффективность отечественных препаратов, не уступающих зарубежным аналогам.


ФГБНУ “НИИГБ”

Адрес: 119021, Москва,ул. Россолимо, 11 корпус А, Б
email: info@eyeacademy.ru
Справочная: +7(499) 409-04-69 (пн-пт, 8.00-16.00)
ГМУ: Результаты независимой оценки

Противодействие коррупции

© ФГБНУ "НИИГБ", 2016