Современные методы диагностики, мониторинга и лечения широкого спектра патологии вспомогательного аппарата глаза и орбиты

Отдел является современным научным подразделением, основными направлениями деятельности которого являются разработка и внедрение в клиническую практику методов диагностики, коррекции и лечения различной патологии вспомогательного аппарата глаза и орбиты. Наши сотрудники оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь на уровне мировых стандартов по целому спектру заболеваний век и орбиты.

Сотрудники отделения являются продолжателями дела блестящего офтальмохирурга – профессора Груши Олега Васильевича, крупного ученого-новатора, разработавшего не один десяток оригинальных операций во многих областях офтальмологии, а также создавшего школу реконструктивной хирургии век и орбит.

Патология век
Аномалии положения век (заворот и выворот нижнего века, птоз верхнего века, ретракция век) являются одной из ведущих причин обращения в наш отдел. Для коррекции этих состояний применяются различные хирургические методики, целью которых является достижение оптимального функционального и косметического результата. Лечение этой патологии чаще всего хирургическое, при необходимости мы проводим пересадку биологических тканей или синтетических имплантатов, свободную кожную пластику. Кроме того, применяются и оригинальные нехирургические и малоинвазивные методы коррекции положения век при различных патологических состояниях.

В нашем отделе проводится лечение различных новообразований век, как доброкачественных (невусы, папилломы, кератомы, ксантелазмы и т. д.), так и злокачественных (базально-клеточный рак (базалиома), плоско-клеточный рак и т. д.). Кроме того, мы проводим лечение воспалительных образований век: халазион, ячмень. В зависимости от размера и распространенности новообразования возможно применение различных оперативных методик, целью которых является удаление образования и пластика образовавшегося дефекта. В отделе применяются авторские методики закрытия дефектов после удаления новообразований век.

Паралитический лагофтальм. На основе разработанного и внедренного нами в клиническую практику инновационного пальпебрального имплантата (патент RU 2395258 С1) созданы технологии комплексной реабилитации пациентов с лицевым параличом и лагофтальмом, позволяющие значительно повысить качество жизни пациентов с этим заболеванием.

Пальпебральный имплантат

На второй международной выставке «Импортозамещение» было подтверждено, что предложенный имплантат превосходит по характеристикам иностранные аналоги (пост-релиз на сайте РАН).
Имплантат для коррекции положения верхнего века является единственным имплантатом, постановка которого разрешена в нашей стране (рег. удостоверение ФСР 2012/13385).

Патология орбиты
Травма орбиты (травма глазницы). Очень часто деформации средней зоны лица и, в частности, орбит сопровождаются такими симптомами, как дислокация глаза (энофтальм, гипофтальм), нарушение его подвижности, косоглазие. Данные изменения могут приводить к возникновению бинокулярного двоения (диплопия). Отсроченное хирургическое лечение может привести к стойким функциональным нарушениям и даже к инвалидизации. Только современная и точная диагностика повреждений орбиты может позволить составить прогноз и выработать тактику лечения, необходимую для полноценной реабилитации пациентов. Отдельно необходимо выделить осложнения медицинских процедур и хирургических вмешательств (ятрогенная травма) во время челюсно-лицевых операций и операций на придаточных пазухах носа.

Мы проводим реконструктивно-пластические операции на орбите любой сложности с использованием различных имплантационных материалов.

Воспалительные заболевания орбиты – это целая группа заболеваний со схожей клинической картиной. Совместно со специалистами ведущих учреждений Москвы (Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней имени Е. М. Тареева, УКБ №3 ПМГМУ им. И.М. Сеченова, Федеральное государственное бюджетное учреждение «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ, Клиника болезней уха, горла и носа УКБ №1 ПМГМУ им. И.М. Сеченова и др.) проводится лечение воспалительных заболеваний орбиты, таких как эндокринная офтальмопатия, гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), псевдотумор и саркоидоз орбиты.

Эндокринная офтальмопатия — воспалительное заболевание орбиты, возникающее на фоне патологии щитовидной железы. Для него характерны следующие симптомы: экзофтальм, отеки век, изменение положения век, неполное смыкание век (лагофтальм), расширение глазной щели, косоглазие, двоение. При тяжелом течении заболевания возможно значительное снижение зрительных функций вплоть до полной необратимой потери зрения. В нашем отделе возможно проведение всех видов лечения эндокринной офтальмопатии, как медикаментозного (пульс-терапия высокими дозами глюкокортикоидов), так и хирургического. Мы проводим все этапы хирургической реабилитации этих пациентов, включая костную декомпрессию орбиты (в том числе с целью уменьшения экзофтальма), коррекцию косоглазия и операции на веках. Нами накоплен самый большой в РФ опыт (более 200 операций) проведения костной декомпрессии орбиты, в том числе с участием ЛОР-хирурга, что позволило достичь впечатляющих результатов.

Анофтальмический синдром. При анофтальмическом синдроме задачей хирургического лечения является создание условий для ношения косметического протеза, что позволяет достичь наилучшего эстетического результата после удаления глазного яблока. С этой целью проводят постановку орбитальных имплантатов, а также применяют нехирургические инъекционные методики коррекции положения протеза и заполнения дефицита мягких периорбитальной области.

Опухоли орбиты. Мы выполняем операции по поводу орбитального херувизма, проводим биопсию и хирургическое лечение различных новообразований орбиты, в том числе кавернозной гемангиомы, остеомы, дермоидной кисты. Операции проводят с использованием самого современного оборудования, что позволяет избежать повреждения здоровых тканей и минимизировать риск послеоперационных осложнений.
Косметическая хирургия
При наличии возрастных изменений периокулярной области возможно проведение как хирургической коррекции (блефаропластика), так и современных малоинвазивных процедур, таких как радиоволновой лифтинг (Pelleve), контурная пластика и введение ботулотоксина типа А.

Сотрудничество
В отделе ведется активная научная работа, направленная на поиск новых подходов к диагностике и лечению заболевания век и орбиты. Проводятся клинические исследования, в том числе совместно с другими учреждениями Москвы и зарубежными центрами. Сотрудниками отдела получено более 30 патентов на изобретения. Ежегодно сотрудники отдела принимают активное участие в работе российских и зарубежных конференций, публикуются в отечественных и зарубежных научных журналах.

Мы сотрудничаем:
1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» МЗ РФ
2. Клиника болезней уха, горла и носа УКБ №1 Сеченовского Университета
3. Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней имени Е. М. Тареева, УКБ №3 Сеченовского Университета
4. ФГБУ Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА РФ
5. Клиника эндокринологии УКБ №2 Сеченовского Университета
6. ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

В нашем отделе представлен полный спектр современных и уникальных методов диагностики и лечения (консервативного и хирургического). Разработаны собственные инновационные методики, защищенные патентами и описанные в отечественной и зарубежной литературе.