Оперативное лечение заболеваний сетчатки

Диагностика и лечение заболеваний сетчатки и зрительного нерва

Научные исследования и практическая деятельность отдела осуществляются по следующим основным направлениям:
• возрастная дистрофия сетчатки (ВМД)
• окклюзионная сосудистая патология глаза
• миопическая макулопатия
• оптические нейропатии различного генеза
• частичная атрофия зрительного нерва
• воспалительные заболевания глаза инфекционной этиологии и ассоциированные с системными аутоиммунными заболеваниями.
В отделе осуществляют консультативную помощь пациентам с патологией центральной зоны сетчатки и сосудистыми заболеваниями сетчатки.
Сотрудники отдела владеют современными технологиями диагностики и лечения заболеваний центральной зоны сетчатки.
При заболеваниях сетчатки, сопровождающихся неоангиогенезом, применяют интравитреальное введение ингибиторов неоангиогенеза (анти-VEGF препаратов), при макулярных отеках так же применяют интравитреальное введение депо дексаметазона «Озурдекс».
При необходимости проводится лазерное лечение при посттромботической и диабетической ретинопатии.
Отдел является одним из центров, участвующих в проведении международных клинических исследований.
Сотрудники, принимающие участие в клинических исследованиях отдела прошли сертификацию по GCP, имеют международные ежегодно подтверждаемые сертификаты по оценке остроты зрения и рефракции в соответствии с процедурой ETDRS, международные сертификаты по работе с нативными и замороженными биообразцами (опыт работы с центральными лабораториями Erofins, Covance, Quest, PPD, LKF), прошли сертификацию в крупнейших ридинг-центрах по проведению оптической когерентной томографии и флуоресцентной ангиографии глазного дна: VRC (Viena Reading Center), BPRC (Bern Photographic Reading Center), DIRC (Donehy image Reading Center), Fundus photograph reading center).
В группе электрофизиологических методов исследования используются методы общей и локальной оценки электрического биопотенциала различных уровней зрительного анализатора для дифференциальной диагностики поражения сетчатки и зрительного нерва. В работе отделения используются следующие современные медицинские технологии высокого уровня, которые могут быть применены как самостоятельно, так и комплексно: различные виды электроретинографии (общая, локальная, мультифокальная и др.), регистрация зрительных вызванных корковых потенциалов (в том числе мультифокальных), электроокулография, исследование электрических фосфенов (пороговой электрочувствительности и лабильности зрительного анализатора), исследование критической частоты слияния мельканий (КЧСМ). Все исследования проводятся согласно стандартам ISCEV (Международного общества электрофизиологов зрения).
Одним из направлений деятельности отделения является изучение патогенетических механизмов и методов диагностики митохондриальных заболеваний зрительного нерва, наследственной патологии сетчатки, клинические исследования новых терапевтических подходов к лечению этой патологии. В отделении разработан дифференцированный алгоритм диагностики и лечения оптических нейропатий различного генеза.
Направление подразделения, специализирующегося на проведении ультразвуковых диагностических исследований, включает в себя широкий спектр диагностических процедур, относящихся к различным методам и технологиям использования акустического исследования в оценке состояния глаза и тканей орбиты.
К данным технологиям относятся:
1. ультразвуковая биомикроскопия и биометрия глаза,
2. осуществление В-сканирования глаза и тканей орбиты в серой шкале,
3. осуществление комбинированного исследования глаза и тканей орбиты с применением режимов цветового и энергетического допплеровского картирования,
4. 3D сканирование глаза и тканей орбиты в серой шкале и в комбинации с применением режимов цветового и энергетического допплеровского картирования, а также в режиме реального времени.
В отделе выполняют хирургические вмешательства по поводу отслойки сетчатки, пролиферативных ретинопатий (напр., диабетической ретинопатии), макулярного отека, патологии макулярной области (макулярное отверстие, эпиретинальная мембрана, тракционный синдром), при некоторых формах возрастной макулярной дегенерации (при массивном субретинальном кровоизлиянии), воспалительных поражениях глаза (эндофтальмитах) и некоторых других состояниях. В зависимости от показаний операции проводятся в условиях местной анестезии, внутривенной седации или эндотрахеального наркоза. При необходимости возможно одномоментное удаление катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.