Курс: Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса: клиника, диагностика и лечение.

Цель дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса» — совершенствование профессиональных компетенций и повышение уровня, необходимого для осуществления профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации врача-офтальмолога по актуальным вопросам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса в соответствии с современным состоянием системы здравоохранения России, медицинской науки и медицинских технологий.

Диагностическая деятельность:

• диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования;
• диагностика неотложных состояний.

Лечебная деятельность:

• оказание специализированной медицинской помощи;
• участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

Психолого-педагогическая деятельность:

• формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и улучшение дренажной функции слезоотводящих путей.

Организационно-управленческая деятельность:

• применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях;
• организация оценки качества оказания медицинской помощи.

Виды деятельности или трудовая функция (по ПС)

Проведение обследования пациентов с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты с целью установления диагноза.

Профессиональные компетенции

• ПК-2 — владение методами донозологической диагностики и раннего выявления факторов риска развития функциональных нарушений и/или хронических неинфекционных заболеваний;
• ПК-3 — способность и готовность выполнять коррекцию выявленных функциональных нарушений и/или хронических неинфекционных заболеваний.

Практический опыт

1. Сбор анамнеза у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
2. Первичный осмотр пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса, их направление на инструментальное, лабораторное обследование или на консультацию к специалистам смежных специальностей в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи.
3. Постановка диагноза.
4. Принятие решения о необходимости проведения хирургического лечения.
5. Принятие решения о виде хирургического вмешательства.
6. Навыки послеоперационного ведения пациентов.
7. Повторные осмотры пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.

Умения

1. Интерпретировать и анализировать полученную информацию от пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
2. Оценивать анатомо-функциональное состояние глаза в норме и при заболеваниях.
3. Владеть методиками комплексного осмотра и обследования взрослых с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
4. Интерпретировать и анализировать результаты комплексного осмотра и обследования взрослых с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
5. Обосновывать необходимость и объем инструментального и лабораторного обследования, а также интерпретировать и анализировать его результаты у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
6. Обосновывать необходимость направления пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса на консультацию к другим специалистам.
7. Оценивать тяжесть клинических проявлений и принимать решения о проведении хирургического лечения с определением конкретного вмешательства.
8. Интерпретировать и анализировать результаты послеоперационного осмотра пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
9. Обосновывать и планировать объем дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, а также интерпретировать и анализировать их результаты у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
10. Выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с заболеваниями глаза.
11. Применять методы дифференциальной диагностики у пациентов офтальмологического профиля, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней (МКБ) Методики наружного осмотра глаза; Методики исследования бинокулярных функций; Методики исследования цветоощущения; Биомикроскопия; Офтальмоскопия (прямая и непрямая), осмотр центральных и периферических отделов глазного дна; Тонометрия (контактная и бесконтактная), эластотонометрия; Периметрия (статическая и динамическая); Визометрия.
12. Анализировать при постановке диагноза представленные результаты дополнительных методов инструментальной диагностики (зеркальная микроскопия эндотелиального слоя, оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза, сканирующая конфокальная микроскопия, сканирующая проекционная кератотопография).

Знания

1. Порядок оказания медицинской помощи взрослым при эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса.
2. Стандарты оказания медицинской помощи пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
3. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) оказания медицинской помощи пациентам с  эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
4. Основы законодательства о здравоохранении и нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения.
5. Методика сбора информации у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса и их законных представителей.
6. Методика осмотра взрослых с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
7. Анатомо-функциональное состояние глаза (роговицы, передней камеры, радужной оболочки, хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, хориоидеи) в норме и при эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса.
8. Этиология и патогенез эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса.
9. Современные классификации, клиническая симптоматика эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса.
10. Клиническая картина, особенности течения осложнений у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
11. Показания и противопоказания к использованию современных методов инструментальной и лабораторной диагностики у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
12. Клиническая картина состояний, требующих неотложной помощи пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.

Назначение лечения пациентам с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, контроль его эффективности и безопасности.

Профессиональные компетенции

1. ПК-4 — осуществление мониторинга эффективности проводимых профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
2. ПК-5 — проведение лечения с использованием информированного согласия пациента.

Практический опыт

1. Разработка плана лечения пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса с учетом клинической картины.
2. Назначение медикаментозной терапии пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса с учетом клинической картины и оценка ее эффективности и безопасности.
3. Оценка результата экстренных или плановых лазерных или хирургических вмешательств пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса, профилактика или лечение осложнений.
4. Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.

Умения

1. Разрабатывать оптимальный план лечения пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
2. Обосновывать выбор оптимального метода медикаментозного и/или немедикаментозного лечения и/или хирургического и/или лазерного вмешательства у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
3. Определять оптимальную последовательность медикаментозной, и/или немедикаментозной терапии и/или хирургического вмешательства у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
4. Назначать медикаментозную терапию пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса, анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологического воздействия.
5. Проводить мониторинг эффективности и безопасности медикаментозной терапии у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
6. Разрабатывать план подготовки пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса к экстренному или плановому хирургическому вмешательству, а также план послеоперационного ведения, включая профилактику и лечение послеоперационных осложнений.
7. Ассистировать, выполнять отдельные этапы или проводить экстренные или плановые хирургические вмешательства пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
8. Проводить мониторинг клинической картины заболевания и корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения.
9. Оказывать необходимую медицинскую помощь пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса при неотложных состояниях.

Знания

1. 1.Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса.
2. Стандарты оказания медицинской помощи пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
3. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) оказания медицинской помощи пациентам с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
4. Основы законодательства о Здравоохранении и нормативно-правовые документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения.
5. Современные методы лечения взрослых с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
6. Механизм действия основных групп лекарственных веществ, применяемых в терапии эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса; показания и противопоказания к назначению; возможные осложнения и побочные
   действия.
7. Принципы и методы хирургического лечения эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса, показания и противопоказания, возможные осложнения, их профилактика и лечение.
8. Принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения взрослых с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.
9. Хирургический инструментарий, расходные материалы, применяемые при хирургических вмешательствах на структура переднего сегмента глаза;
10. Принципы и методы обезболивания в офтальмологии;
11. Принципы и методы асептики и антисептики в офтальмологии.
12. Принципы и методы оказания неотложной медицинской помощи взрослым с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса.

К освоению программы допускаются специалисты, обладающие высшим профессиональным образованием по специальности «Офтальмология», без необходимости предъявления требований к стажу работы.

Срок освоения программы – 2 дня.

Объем программы составляет 18 академических часов.

Форма обучения определяется как очно-заочная, осуществляемая единовременно с применением элементов электронного обучения и дистанционных образовательных технологий.

Режим обучения составляет 18 часов за 2 дня.

Форма обучения определяется как очно-заочная, осуществляемая единовременно с применением элементов электронного обучения и дистанционных образовательных технологий.

Заочная часть занятий реализуется с использованием предоставленных материалов.

• Тема 1. Роговица: анатомо-функциональные особенности, методы прижизненной диагностики. Этиология и патогенез эндотелиальной дисфункции роговицы. Молекулярно-генетические аспекты дистрофий десцеметовой мембраны и эндотелиального слоя.
• Тема 2. Эндотелиальная дистрофия роговицы Фукса: клинико-диагностические аспекты и тактика лечения.
• Тема 3. Комплексное обследование пациента с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса. Селективная кератопластика в лечении эндотелиальной дистрофии Фукса. Практическое занятие.
• Итоговая аттестация.