Лечение катаракты в Москве — от 60 900 ₽ (включая ИОЛ).
Удаление катаракты выполняем методом факоэмульсификации через микродоступ.
НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова — федеральный центр офтальмохирургии. Оперируют катарактальные хирурги, включая кандидатов и докторов медицинских наук. Используем современную диагностику для точного расчёта ИОЛ и операционные системы, которые помогают поддерживать стабильные параметры во время вмешательства.
Определение
Катаракта — прогрессирующее помутнение хрусталика глаза. Хрусталик расположен за радужкой и выполняет роль естественной линзы: пропускает и фокусирует свет на сетчатке.
При катаракте хрусталик утрачивает прозрачность. Свет проходит хуже и рассеивается, из‑за чего изображение на сетчатке становится менее чётким. Снижение зрения нарастает постепенно.
Причины
- возрастные изменения (чаще после 50 лет)
- сахарный диабет
- травмы глаза и перенесённые операции
- воспалительные заболевания глаза (увеит и др.)
- наследственная предрасположенность
- курение, регулярное употребление алкоголя
- длительная терапия системными глюкокортикостероидами (например, при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и других аутоиммунных заболеваниях)
Как прогрессирует катаракта?
Помутнение хрусталика обычно нарастает постепенно. Хрусталик теряет прозрачность, усиливается рассеяние света — изображение на сетчатке становится менее контрастным и менее чётким.
По мере уплотнения и распространения помутнений качество зрения продолжает снижаться, а оптическая коррекция становится менее эффективной. На поздних стадиях возможны осложнения: повышение внутриглазного давления и вторичная глаукома.
Симптомы
На ранних стадиях катаракта может почти не беспокоить. Снижается чёткость и контрастность, появляется ощущение лёгкой «дымки». Из‑за рассеяния света зрение ухудшается и при ярком освещении (из‑за бликов), и в сумерках.
При чтении и работе вблизи чаще нужен более яркий свет, зрительная усталость наступает быстрее.
В сумерках и ночью становится сложнее различать детали, мешают блики от фар и фонарей. Цвета выглядят менее насыщенными.
Основные симптомы катаракты:
- «туман» или «пелена» перед глазами;
- блики и ореолы вокруг источников света, дискомфорт при ярком освещении;
- ухудшение зрения в сумерках и при слабом освещении;
- частая смена очков или отсутствие ожидаемой чёткости в новой коррекции;
- двоение в одном глазу (сохраняется при закрытом втором);
- снижение контрастности и насыщенности цветов.
Боль для катаракты не характерна. Боль, выраженное покраснение, резкое снижение зрения — повод для срочного очного осмотра: причина, как правило, другая.
Когда нужна операция по удалению катаракты
Ждать «созревания» катаракты не нужно. Операцию планируют тогда, когда помутнение хрусталика начинает мешать видеть или повышает риски для глаза.
Оперировать рекомендуется, если:
- зрение с очками или линзами перестало давать нужную чёткость для повседневных задач и работы;
- появились выраженные блики и ухудшилась переносимость яркого света, стало сложнее ориентироваться в сумерках;
- катаракта мешает осмотру и лечению сопутствующих заболеваний (сетчатки, зрительного нерва, глаукомы);
- развиваются осложнения катаракты: повышение внутриглазного давления, признаки вторичной глаукомы, воспалительная реакция.
По мере уплотнения катаракты повышается ультразвуковая нагрузка во время операции, а прогноз по восстановлению зрения сильнее зависит от состояния сетчатки и зрительного нерва. Поэтому при наличии показаний чаще рациональнее планировать вмешательство раньше, не доводя до плотной катаракты.
Если катаракта начальная, зрение устраивает, а осложнений нет, допустимо наблюдение. Сроки контроля определяет офтальмолог.
Этапы и цены лечения
Лечение катаракты в нашем институте проходит в четыре этапа: диагностика, выбор ИОЛ, сдача анализов и операция.
1. Диагностика перед операцией
Первичный приём включает осмотр и обследования. Стоимость — 4 500 ₽. На приёме выполняют:
- Визометрию — проверку остроты зрения.
- Биомикроскопию — детальный осмотр структур глаза в щелевой лампе.
- Тонометрию — измерение внутриглазного давления для выявления/контроля глаукомы и оценки рисков перед операцией.
- Биометрию глаза и кератометрию — расчёт оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ).
- ОКТ сетчатки (макулярной зоны) — выявление изменений, которые могут повлиять на прогноз по зрению после операции.
- УЗИ глаза (при зрелой катаракте) — оценка задних структур, когда глазное дно не видно через помутневший хрусталик.
Если показания к операции подтверждены, пациента направляют к хирургу: обсуждают цель коррекции, выбирают ИОЛ, уточняют индивидуальные риски и выдают план подготовки (включая анализы).
Если операция пока не показана, назначают контрольный осмотр — обычно через 6 месяцев.
2. Выбор искусственного хрусталика (ИОЛ)
При удалении катаракты помутневший хрусталик заменяют интраокулярной линзой (ИОЛ). От её оптики зависит, на каком расстоянии зрение будет максимально чётким и понадобятся ли очки после операции.
Тип ИОЛ подбирают по результатам измерений глаза (биометрия, кератометрия) и под ваши задачи: чтение, работа за компьютером, вождение, требования к качеству ночного зрения. Важны также астигматизм и состояние сетчатки и зрительного нерва — они влияют на ожидаемый результат и выбор оптики.
Монофокальные ИОЛ дают чёткое зрение на одном расстоянии – либо вдаль, либо вблизи. Если линза настроена на дальний фокус, пациенту понадобятся очки для чтения. Современные асферические модели таких линз обеспечивают более чёткую картинку, особенно в условиях плохой освещённости. Их выбирают более 70% пациентов, так как они не требуют адаптации, удобны и доступны по цене. Если астигматизм превышает 1,0 диоптрии, потребуется торическая версия.
Кому подойдут?
Тем, кого не смущает необходимость носить очки после операции, а также пациентам, для которых важна стабильность и доступность.
Мультифокальные ИОЛ формируют несколько фокусных точек, позволяя видеть на всех дистанциях – вблизи, вдаль и на средних расстояниях. С такими линзами 90% пациентов полностью отказываются от очков. Они удобны в быту: позволяют комфортно читать, работать за компьютером и управлять автомобилем. Однако в первые недели может потребоваться адаптация, а ночью возможны блики и «гало»-эффекты.
Кому подойдут?
Людям, которые хотят видеть без очков в 90% ситуаций и ведут активный образ жизни.
Если у пациента есть астигматизм, стандартные ИОЛ не дадут чёткого зрения. Торические линзы учитывают индивидуальную форму роговицы, устраняя искажения. Торические ИОЛ бывают монофокальными, мультифокальными и EDOF, их выбор зависит от задач пациента. Перед установкой врач рассчитывает параметры глаза, чтобы линза идеально скорректировала зрение.
Кому подойдут?
Людям с астигматизмом от 1,0 диоптрии, которым важно добиться максимальной чёткости без очков.
EDOF-линзы создают протяжённую зону резкости, обеспечивая хорошее зрение вдаль и на средних расстояниях (например, на 60–70 см). Главное преимущество перед мультифокальными линзами – меньше бликов и световых артефактов. Однако для мелкого текста могут понадобиться очки, особенно при слабом освещении.
Кому подойдут?
Тем, кто часто работает за компьютером, водит машину или хочет уменьшить зависимость от очков, но без оптических артефактов мультифокальных. Также EDOF-линзы выбирают в случаях, когда мультифокальные линзы не подошли по различным причинам.
3. Сдача анализов
Перед операцией важно оценить общие риски и противопоказания. Анализы можно сдать в ФГБНУ "НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова" за 1 час.
Пакеты анализов
- Стандартный (анализы, ЭКГ, флюорография, рентген, стоматолог) – 10 400 ₽.
- Для пациентов с диабетом (дополнительно эндокринолог) – 13 400 ₽.
Результаты готовы за 1–3 дня. Если сдаёте анализы в другой лаборатории или по ОМС, уточните срок их действия.
Скачать список анализов (PDF).
Перед операцией необходим осмотр анестезиолога. Он оценивает анализы, выявляет риски и подбирает метод обезболивания.
- Анестезиолог – 1 500 ₽.
- Терапевт, эндокринолог (при сопутствующих заболеваниях) – 1 500 ₽.
4. Операция по удалению катаракты
Факоэмульсификация — основной метод хирургического лечения катаракты. Операцию выполняют через микродоступ 1,8–2,0 мм: помутневший хрусталик ультразвуком фрагментируют и удаляют, затем устанавливают искусственную линзу (ИОЛ). Разрез самогерметизируется, швы обычно не нужны.
Длительность вмешательства на один глаз — около 10–15 минут (без учёта подготовки и послеоперационного осмотра).
В институте ежегодно выполняют более 4 000 операций по факоэмульсификации. Используем хирургические системы Alcon Centurion и Bausch & Lomb Stellaris: они позволяют точно дозировать ультразвук и поддерживать стабильные параметры во время операции, снижая травматичность и ускоряя восстановление.
Улучшение зрения многие отмечают в первые часы или на следующий день. Стабилизация обычно занимает несколько дней, иногда дольше — срок зависит от состояния роговицы и сетчатки, исходной плотности катаракты и типа ИОЛ.
Как подготовиться к госпитализации?
За 3 дня исключите алкоголь: он влияет на свёртываемость и может ухудшать переносимость анестезии.
За несколько дней ограничьте тяжёлые физические нагрузки.
В день операции:
- последний приём пищи — обычно за 6 часов;
- жидкости — обычно за 2 часа (если анестезиолог не рекомендовал иначе);
- приходите без макияжа и кремов на веках, без контактных линз;
- возьмите паспорт, медицинские документы/выписки, результаты анализов, список принимаемых препаратов.
Если вы принимаете препараты, влияющие на свёртываемость, или сахароснижающую терапию, схему приёма заранее согласуйте с лечащим врачом и анестезиологом. Самостоятельно не отменяйте и не меняйте дозы.
Ход операции
- Анестезия. Перед началом закапывают обезболивающие капли. По необходимости возможна внутривенная седация. Общий наркоз обычно не требуется.
- Микропрокол роговицы. Хирург выполняет доступ до 2 мм, через который проводятся все этапы операции. Благодаря малому размеру разрез заживает без швов.
- Удаление катаракты ультразвуком. Капсулу хрусталика аккуратно вскрывают, затем ультразвуком фрагментируют помутневшие массы и удаляют их методом вакуумной аспирации.
- Имплантация ИОЛ. Гибкую линзу вводят через микродоступ с помощью инжектора. Линза разворачивается в капсульном мешке и фиксируется в правильном положении.
Сколько дней нужно провести в клинике?
Факоэмульсификация катаракты выполняется в день поступления в клинику. Большинство пациентов остаются в нашем стационаре на одни сутки для комфортного послеоперационного наблюдения. Однако, по желанию и состоянию здоровья, вы можете уйти домой уже через несколько часов после вмешательства. Стоимость пребывания в стационаре:
- Одноместная палата повышенной комфортности – 8 000 ₽/сутки.
- Одноместная палата – 6 000 ₽/сутки.
- Двухместная палата – 4 000 ₽/сутки.
Другие методы лечения катаракты
В ряде случаев возможно использование фемтолазерных технологий, которые создают более точные разрезы. Ультразвуковая факоэмульсификация остаётся основным методом – она даёт предсказуемый и стабильный результат.
Запишитесь на диагностику в НИИ глазных болезней, и мы подберём оптимальный вариант лечения катаракты.
Восстановление и контрольные осмотры
В первые часы и сутки после операции зрение часто становится чётче. Возможны временная размытость, умеренное покраснение, ощущение «песка», повышенная чувствительность к свету. Обычно основной дискомфорт уходит в течение 3–5 дней. Окончательная стабилизация зрения занимает несколько недель и зависит от исходного состояния глаза и сопутствующих изменений.
Рекомендации в первые дни после операции
- Капли — строго по схеме, без пропусков.
- Не тереть глаз и не надавливать на него, не касаться руками.
- Умываться аккуратно: в первые дни избегать попадания воды, шампуня и средств для ухода в глаз.
- 10–14 дней ограничить физические нагрузки: не поднимать тяжести, не делать резких наклонов, исключить травмоопасный спорт.
- Баня, сауна, бассейн, открытые водоёмы — до разрешения врача.
- Декоративная косметика для век и ресниц — после заживления или по разрешению врача.
- К работе обычно возвращаются через 3–5 дней, если она не связана с тяжёлым физическим трудом.
- За руль — после контрольного осмотра и разрешения врача.
Если боль усиливается, нарастает покраснение, появляются выделения или зрение резко ухудшается — нужен внеплановый осмотр.
Контрольные осмотры
После операции пациент проходит три обязательных осмотра:
- На следующий день после операции.
- Через неделю.
- Через месяц.
Противопоказания к операции
Ультразвуковая факоэмульсификация — безопасный и проверенный метод хирургии катаракты. Операцию выполняют в том числе пациентам пожилого возраста и при сопутствующих заболеваниях — после предоперационной оценки и стабилизации состояния.
Когда операцию нужно отложить?
Операцию переносят при активном воспалении глаза (гнойный конъюнктивит, кератит, выраженный блефарит).
Вмешательство откладывают при декомпенсации хронических заболеваний — в первую очередь при плохо контролируемых сахарном диабете и артериальной гипертензии, а также при острой инфекции с лихорадкой.
Когда требуется консультация других врачей?
Заключение терапевта или кардиолога требуется при тяжёлых сердечно‑сосудистых заболеваниях, после недавнего инфаркта или инсульта.
При сахарном диабете по показаниям нужна консультация эндокринолога для коррекции терапии перед операцией.
При сочетании катаракты с глаукомой или патологией сетчатки тактику определяют индивидуально. В отдельных случаях выполняют одномоментное или этапное хирургическое лечение.
Как мы подходим к лечению?
Перед операцией оцениваем не только степень помутнения хрусталика, но и состояние сетчатки и зрительного нерва — это напрямую влияет на прогноз зрения после имплантации ИОЛ.
ОКТ выполняем для макулярной зоны и диска зрительного нерва. Исследование позволяет выявить изменения, которые могут ограничивать ожидаемую остроту зрения и требуют учёта при планировании вмешательства.
При сопутствующей глаукоме или подозрении на неё по показаниям проводим компьютерную периметрию и сопоставляем результаты с данными ОКТ. Такой подход помогает точнее выбрать тактику операции и заранее корректно обсудить прогноз.
Сведения на сайте носят информационно-справочный характер.
Цена лечения катаракты в Москве
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ
| Тип ИОЛ | Цена, ₽* |
| Монофокальная | 60 900–220 000 |
| Монофокальная торическая | 78 100–260 000 |
| С расширенной глубиной фокуса (EDOF) | 114 300–340 000 |
| С расширенной глубиной фокуса торическая | 139 900–380 000 |
| Мультифокальная | 114 300–350 000 |
| Мультифокальная торическая | 138 300–380 000 |
*Цена зависит от категории сложности и производителя ИОЛ. Указаны цены за операцию вместе со стоимостью ИОЛ.
Диагностика перед операцией катаракты
| Наименование | Цена, ₽ |
| Комплексное предоперационное обследование | 19 800 |
