Реконструкция слезоотводящих путей по ВМП

Что выполняют

Реконструкция слезоотводящих путей — это комплекс хирургических вмешательств, которые восстанавливают отток слезы. Конкретную технику подбирают индивидуально после обследования пациента. Применяют малоинвазивные реканализирующие вмешательства (восстанавливающие проходимость естественных слезоотводящих путей), меатопластику (расширение устья носослезного протока), а также эндоназальную (через нос) дакриоцисториностомию (создание искусственного соустья между слезным мешком и полостью носа), каналикулоцисториностомию и лакориностомию (создание пути оттока слезы непосредственно из конъюнктивальносй полости в полость носа). Вмешательство осуществляют эндоскопически. Выбор метода зависит от характера травмы и рубцовых изменений.

Показания

• рубцовый стеноз или облитерация слезной точки и канальца после травмы
• разрыв слезного канальца с нарушением слезооттока после травмы
• посттравматический стеноз или облитерация слезного мешка или носослезного протока, в том числе после переломов носа или средней зоны лица
• посттравматический свищ слезного мешка
• состояние после неудачных реконструкций слезных путей при наличии травмы в анамнезе

Типичные признаки — стойкое слезотечение и гнойное отделяемое после травмы.

Кому доступно лечение по ВМП?

• граждане РФ старше 18 лет с действующим полисом ОМС
• подтверждённая травма слезоотводящих путей или травма области век и носа по медицинским документам
• наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний к операции и анестезии
• решение врачебной комиссии о проведении лечения по ВМП и включение в очередь

Как попасть на лечение глаукомы по ОМС – пошаговая инструкция

1. Запись на приём по телефону

Позвоните по многоканальному телефону +7 (499) 110-45-45. Оператор подберёт удобную дату и время визита. Запись обязательна!

2. Первичное обращение и регистрация

При первом визите оформите амбулаторную карту в регистратуре для первичных пациентов (2 этаж, с 8:00 до 19:00). Возьмите с собой паспорт, СНИЛС и полис ОМС.

3. Диагностика

Врач-офтальмолог проводит осмотрв поликлиническом отделении и направляет в научный отдел патологии слезоотводящих путей.

4. Врачебная комиссия

Комиссия принимает решение о реконструктивном лечении по ВМП и, при одобрении, включает в очередь.

5. Сбор документов и анализов

После диагностики врач назначит необходимые анализы и консультацию анестезиолога. Жители Москвы могут пройти комплекс анализов по ОМС прямо в институте. Все пациенты, вне зависимости от региона, могут также сдать анализы по месту жительства или платно у нас.

6. Подготовка к госпитализации

Выполняем реконструктивное вмешательство. Вид и объём определяем по показаниям. Операцию обычно проводим под местной и внутривенной анестезией. При необходимости устанавливаем силиконовый имплантат.

7. Послеоперационное наблюдение

Осмотр на следующий день, далее — по индивидуальному графику. Вы получите рекомендации по уходу и ограничениям.

Какие документы нужны?

• паспорт гражданина РФ
• полис ОМС и СНИЛС
• медицинские документы, подтверждающие травму слезоотводящих путей или травму области век и носа
• имеющиеся выписки, результаты обследований и снимки, если они на руках

Что входит в лечение по ВМП

Перечень услуг оказывается в объёме программы ВМП по медицинским показаниям:

• первичный приём и профильная диагностика
• оформление и проведение лечения по ВМП
• реконструктивная операция на слезоотводящих путях
• анестезиологическое обеспечение и пребывание в стационаре
• послеоперационные перевязки и контрольные осмотры
• установка силиконового имплантата при показаниях

Что оплачивается отдельно (при необходимости)

• палата повышенной комфортности
• дополнительные исследования и консультации, не входящие в стандарт ВМП и назначенные индивидуально
• анализы для иногородних при сдаче в институте, если они не выполнены по месту жительства

Перечень и стоимость услуг уточняются в колл-центре на дату обращения.

Что не входит в лечение по полису?

Отдельно оплачиваются следующие услуги и процедуры:

• Палата повышенного комфорта: от 2000 ₽ до 8000 ₽ в зависимости от уровня комфорта.
• Анализы перед операцией: бесплатно по ОМС только для пациентов с московским полисом. Жители других регионов оплачивают анализы отдельно или по месту жительства.
• Консультация научного сотрудника отдела глаукомы: от 1500 до 5000 ₽, в зависимости от ученой степени. Консультация заведующего отделом – 10000 ₽
• Компьютерная периметрия (КП) — 1800 ₽ за глаз;
• Тонометрия методом двунаправленной апланации роговицы с определением биомеханических параметров оболочек глаза и индивидуальной нормы внутриглазного давления — 1200 ₽ за глаз;
• Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва (ОКТ ДЗН) — 2500 ₽ за глаз;
• Любые дополнительные обследования и консультации, не предусмотренные программой ОМС и назначенные врачом индивидуально.

Стоимость дополнительных услуг рекомендуем заранее уточнить в колл-центре института.

Сроки ожидания операции по ВМП

Лечение по ВМП проводят по очереди. Срок зависит от медицинских показаний и загрузки отделения. Дата госпитализации сообщается после решения врачебной комиссии.

Противопоказания

• острые инфекции носа и околоносовых пазух
• декомпенсированные нарушения свертываемости крови
• неконтролируемые системные заболевания
• общие противопоказания к операции и анестезии