Почему слезятся глаза у взрослых: причины, что делать и лечение

Если слезится один глаз, есть боль, выраженная краснота, светобоязнь, ухудшение зрения, гнойные выделения или припухлость у внутреннего угла глаза, нужен очный осмотр офтальмолога. При попадании химического вещества в глаз нужна срочная очная помощь.

Почему слезятся глаза у взрослого

Слезотечение чаще связано либо с раздражением поверхности глаза, либо с нарушением оттока слезы. В первом случае глаз вырабатывает больше слезы. Во втором слеза не уходит по слезоотводящим путям и переливается через край века.

Раздражение поверхности глаза бывает при сухом глазе, аллергии, воспалении и попадании инородного тела. Частая причина такого слезотечения — сухой глаз: нестабильная слезная пленка раздражает поверхность глаза, и глаз начинает рефлекторно слезиться.

При нарушении оттока слеза скапливается у края века или течет по щеке даже в покое. Это бывает при сужении слезоотводящих путей, смещении слезной точки и вывороте века.

Слезотечение без видимой причины бывает редко.

При раздражении поверхности глаза чаще появляются жжение, ощущение песка, зуд и покраснение. При нарушении оттока слеза чаще течет по щеке, может быть односторонней, а при застое появляются выделения, болезненность и припухлость у внутреннего угла глаза.

Когда слезотечение требует срочного осмотра

Срочный осмотр офтальмолога нужен, если слезотечение сопровождается болью, выраженной краснотой, светобоязнью, сильным ощущением инородного тела, ухудшением зрения или гнойными выделениями.

В тот же день нужно обратиться к врачу после травмы глаза, попадания химического вещества в глаз, а также при боли и припухлости у внутреннего угла глаза.

Почему слезится один глаз

Если слезится только один глаз, чаще причина местная. Обычно это нарушение оттока слезы, раздражение поверхности глаза, неправильное положение века или воспаление с одной стороны.

Часто одностороннее слезотечение связано с тем, что слеза плохо оттекает. Слезная точка может смещаться, слезные канальцы или носослезный проток могут сужаться, а нижнее веко может неплотно прилегать к глазу. Тогда слеза не уходит по слезоотводящим путям, скапливается у края века и переливается наружу.

Реже причина связана с местным раздражением. Его могут вызывать инородное тело, неправильный рост ресниц, микротравма роговицы, воспаление, а также рубцовые изменения после травм лица и операций на веках, носу или околоносовых пазухах.

Если одновременно появились боль, светобоязнь, выделения, болезненность или припухлость у внутреннего угла глаза, нужен очный осмотр офтальмолога.

Почему слезятся глаза на улице, на холоде и на ветру

Если глаза слезятся в основном на улице, на ветру или на холоде, чаще всего это связано с раздражением глазной поверхности. Ветер и сухой холодный воздух быстрее разрушают слезную пленку. Из-за этого поверхность глаза раздражается, и возникает рефлекторное слезотечение.

Такое слезотечение часто бывает при сухом глазе. Человек не всегда чувствует выраженную сухость, но замечает, что глаза начинают слезиться на улице, в транспорте с кондиционером или в помещении с сухим воздухом.

Кратковременные слезы на морозе или сильном ветру возможны и у здорового человека. Но если симптом возникает регулярно, появляется не только на улице, сохраняется в помещении или сопровождается ощущением песка, покраснением, зудом, болью, светобоязнью или ухудшением зрения, нужно искать не только реакцию на погоду, но и заболевание глазной поверхности. Реже холод и ветер усиливают слезотечение, которое уже поддерживает нарушение оттока слезы.

Если на улице одновременно усиливаются зуд, двустороннее покраснение глаз, отек конъюнктивы и насморк, нужно подозревать аллергию. Для нее особенно характерны зуд, двусторонние симптомы и связь с сезоном или контактом с аллергеном.

Почему слезятся глаза по утрам

Если глаза слезятся главным образом после сна, чаще причина связана с воспалением век, конъюнктивитом, сухим глазом или аллергией. За ночь у края век может скапливаться отделяемое, а поверхность глаза может пересыхать. Из-за этого утром появляются слезы, корочки, склеивание ресниц, зуд и покраснение.

Склеивание ресниц, корочки и отделяемое чаще бывают при блефарите и конъюнктивите. Зуд и двустороннее покраснение сильнее заставляют думать об аллергии. При сухом глазе после сна тоже возможно слезотечение, потому что нестабильная слезная пленка хуже защищает поверхность глаза.

Если симптом повторяется, его не стоит считать вариантом нормы. Нужен плановый осмотр офтальмолога.

При каких состояниях и заболеваниях возникает слезотечение

Слезотечение у взрослого чаще связано с двумя группами причин. Первая — раздражение поверхности глаза. Вторая — нарушение оттока слезы.

К первой группе относятся сухой глаз, блефарит, нарушение работы мейбомиевых желез, аллергический и инфекционный конъюнктивит, кератит, инородное тело, микротравма роговицы, трихиаз и раздражение при неправильном ношении контактных линз.

При сухом глазе, блефарите и нарушении работы мейбомиевых желез слезотечение обычно рефлекторное. Слезная пленка становится нестабильной, поверхность глаза раздражается, и глаз начинает слезиться. При аллергическом конъюнктивите слезотечение часто сочетается с зудом и покраснением. При инфекционном конъюнктивите и кератите к нему могут присоединяться боль, светобоязнь и отделяемое. При поражении роговицы слезотечение обычно выражено сильнее.

Ко второй группе относятся состояния, при которых слеза плохо оттекает по слезоотводящим путям. Это бывает при дакриоцистите, сужении носослезного протока, смещении слезной точки и вывороте нижнего века. Иногда отток нарушается после травм лица и операций на веках, носу или околоносовых пазухах, если рубцовые изменения мешают прохождению слезы.

Иногда нарушение оттока сочетается с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух. В таких случаях слеза вырабатывается в обычном объеме, но задерживается у края века или течет по щеке.

Почему слезотечение бывает постоянным

Если глаза слезятся почти весь день или это повторяется ежедневно, чаще причина уже хроническая. Такое слезотечение бывает при сухом глазе, хроническом блефарите, нарушении работы мейбомиевых желез, неполном смыкании век и нарушении оттока слезы.

При неполном смыкании век слезная пленка быстрее разрушается. Поверхность глаза пересыхает, а веки хуже направляют слезу к слезной точке. Из-за этого слезотечение становится стойким.

Постоянные слезы чаще возникают не только на ветру или на холоде, но и в покое, дома, в течение дня. Слеза стоит у края века, течет по щеке, и человеку приходится часто вытирать глаз и кожу вокруг него.

Постоянное подтекание слезы раздражает кожу век и щеки и может вызывать мацерацию.

Почему слезотечение чаще встречается у пожилых

С возрастом слезотечение возникает чаще, потому что одновременно меняются и глазная поверхность, и веки, и слезоотводящие пути. У пожилых людей чаще бывает сухой глаз, слезные точки могут смещаться, нижнее веко может прилегать хуже, а отток слезы по слезоотводящим путям может нарушаться.

Поэтому стойкое слезотечение у пожилого человека нельзя объяснять только возрастом без осмотра. Если симптом держится долго, а особенно если слезится один глаз, нужно в первую очередь исключать нарушение оттока слезы.

При застое слезы могут появляться слизистое или гнойное отделяемое, раздражение кожи век и щеки, болезненность или припухлость у внутреннего угла глаза. Такая картина бывает при поражении слезоотводящих путей и воспалении слезного мешка.

Диагностика слезотечения

Офтальмолог уточняет, слезится один глаз или оба, симптом постоянный или эпизодический, усиливается ли он на улице, на ветру, на холоде или по утрам, есть ли зуд, боль, покраснение, светобоязнь, выделения, ощущение сухости, заложенность носа или хронический насморк.

Врач оценивает положение и смыкание век, направление роста ресниц, состояние слезных точек, внутреннего угла глаза, роговицы и конъюнктивы, характер мигания и высоту слезного мениска у края века.

Осмотр на щелевой лампе помогает увидеть повреждение поверхности глаза, признаки воспаления и состояние слезной пленки. Для оценки роговицы и стабильности слезной пленки используют окрашивание флюоресцеином. Оно выявляет дефекты эпителия и участки, где слезная пленка быстро разрушается.

При подозрении на сухой глаз назначают тест Ширмера и пробу Норна. Эти методы помогают оценить слезопродукцию и стабильность слезной пленки.

При подозрении на нарушение оттока проводят функциональные пробы с красителем, например пробу Веста, и промывание слезных путей. Если нужно уточнить уровень препятствия или заподозрить рубцовые изменения, используют зондирование или дакриоцистографию.

При слизисто-гнойном отделяемом может понадобиться посев отделяемого из глаза. При подозрении на аллергию назначают аллергологическое обследование.

При хроническом насморке, затрудненном носовом дыхании, заболеваниях пазух или искривлении перегородки может понадобиться консультация ЛОР-врача, потому что носовые причины тоже могут нарушать отток слезы.

Что делать, если слезятся глаза

Не трите глаз. Снимите контактные линзы и не надевайте их снова, пока причина не ясна. Если есть ощущение инородного тела, не пытайтесь доставать его ватной палочкой, пинцетом или другими предметами.

Если в глаз попало химическое вещество, сразу промывайте его водой не меньше 15 минут. Если слезотечение началось после травмы или одновременно появились боль, светобоязнь, выраженная краснота, ухудшение зрения или гнойные выделения, нужен срочный очный осмотр офтальмолога.

Не грейте глаз и область внутреннего угла глаза без диагноза. При инфекции и воспалении слезного мешка прогревание может усилить воспаление.

Если слезотечение связано с дымом, аэрозолем, косметикой, сухим воздухом или сильным ветром, контакт с раздражителем нужно прекратить. Если глаза сильнее слезятся на ветру или в сухом воздухе, есть сухость и дискомфорт, но нет боли, светобоязни, выраженной красноты и ухудшения зрения, до осмотра врача можно временно использовать увлажняющие капли.

Самостоятельно подбирать антибактериальные, гормональные и сосудосуживающие капли нельзя. Универсальных капель от слезотечения нет. Если симптом повторяется или держится, нужен плановый осмотр офтальмолога.

Как лечат слезотечение

При сухом глазе восстанавливают слезную пленку и уменьшают ее испарение. При блефарите и нарушении работы мейбомиевых желез лечат воспаление края век и состояние слезной пленки. При аллергическом конъюнктивите уменьшают аллергическое воспаление и ограничивают контакт с аллергеном. При инфекционно-воспалительных заболеваниях лечат конкретный диагноз. Тактика при поверхностном конъюнктивите и при поражении роговицы различается.

Если слезотечение вызвано инородным телом, травмой поверхности глаза, трихиазом или контактными линзами, сначала устраняют источник раздражения. После этого лечат повреждение роговицы или конъюнктивы. Если проблема связана с линзами, врач оценивает их подбор, режим ношения и уход.

При нарушении оттока местной терапии часто недостаточно. Врач может использовать промывание или зондирование. При вывороте века, неполном смыкании век и смещении слезной точки иногда нужна коррекция их положения. При стойкой непроходимости носослезного протока может понадобиться дакриоцисториностомия — операция по созданию нового пути оттока слезы.

Если нарушению оттока сопутствуют ринит, синусит или стойкое нарушение носового дыхания, эти состояния лечат параллельно. Иначе слезотечение может сохраняться.

Лечение слезотечния в НИИ Краснова

НИИ глазных болезней им. М. М. Краснова занимаются заболеваниями слезного аппарата и причинами стойкого слезотечения.

С таким симптомом можно обратиться на консультацию, пройти диагностику и получить план лечения.
Запись на консультацию в НИИ глазных болезней им. М. М. Краснова : +7 (499) 110-45-45

Рейтинг на ПроДокторов 5,0 ★★★★★

Автор Опубликовано: 8 апреля 2026 Обновлено: 8 апреля 2026

Атькова Евгения Львовна

врач-офтальмолог, д.м.н., опыт 51 год, заведующая отделом патологии слёзного аппарата

Сведения на сайте носят информационно-справочный характер и не заменяют очную консультацию врача-офтальмолога.